药源性癫痫是指由药物直接或间接引起的中枢神经系统疾病。亦可说源于药物的癫痫称为药源性癫痫。能使脑内兴奋性递质过多或抑制递质过少,兴奋与抑制失衡的药物均可引起癫痫发作。波士顿药物监测合作小组对住院的12617例患...[继续阅读]

    自抗癫痫药物(AEDs)应用以来,AEDs本身致癫痫发作频率增加屡有报道,而药物定量技术的发展,为此提供了足够的证据(表6-6)。表6-65个安慰剂对照组研究中癫痫*部分性发作频率变化(%)组别例数发作频率减少(%)发作频率增加(%)>5025-50<...[继续阅读]

    痴笑发作(gelasticseizures)指以突发情感变化为特征的、以发笑为主要表现的一种特殊类型癫痫。临床表现为反复发作性发笑、可伴有知觉丧失及/或癫痫的其他表现。发作期或发作间期脑电图有癫痫样波放电。自1877年Trousseau首先报道了...[继续阅读]

    额叶癫痫是一组具有特征性的癫痫综合征。约占各类部分性癫痫的20%～30%,首期药物治疗无效者,需考虑手术治疗。早在50年代Penfield就提出了额叶癫痫的概念,并描述了其发作的主要临床特征,如意识障碍的偏转性发作(adversivefits)、遗忘...[继续阅读]

    夜间发作性额叶癫痫(nocturnalfrontallobeepilepsy,NFLE)是以夜间丛集性短暂运动性发作为主要特征的癫痫综合征。患者多见于澳大利亚、英国、加拿大、意大利、挪威。儿童期起病并在成年后持续存在,神经系统及影像学检查一般正常,多表...[继续阅读]

    临床上,习惯将一次痫性发作持续超过30min或两次以上痫性发作间神经功能未完全恢复称为癫痫持续状态(SE)。由于痫性发作常在2min内缓解,更长时间的发作常可能转变为SE。若发作持续5～10min,则自行终止的可能性极小,所以临床上倾向...[继续阅读]

    Kojewnikow综合征(简称KS),又称单纯部分性癫痫状态(epilepsiapartialiscontinua,EPC)。Kojewnikow(1894)描述KS的临床特点为局限性持续性肌肉抽动(seoousetwitching)及部分性躯体运动性癫痫发作,1985年国际抗癫痫协会将KS归于特殊综合征,1989年修改方案中...[继续阅读]

    非惊厥性癫痫持续状态约占癫痫持续状态患者的25%,可分为失神状态(absencestatus,As)和复杂部分性癫痫持续状态(complexpartialstatusepilepticus,CPSE)两种。以往对AS报道较多而对后者由于诊断标准和认识不一致,故研究较少。CPSE1956年由Gastaut首...[继续阅读]

    边缘系癫痫状态(limbicstatusepilepticus,LSE)是国际抗癫痫联盟新提出的癫痫发作类型,包含旧分类中复杂部分性和非惊厥性癫痫状态的部分内容。最近国际抗癫痫联盟公示了这种新癫痫类型的相关特征(www.epilepsy.org),了解这些特征有助于国...[继续阅读]

    在进行癫痫的药物治疗前首先必须回答以下问题:即患者是否为癫痫;属何种类型的癫痫;是什么部位及病因的癫痫,因为药物治疗与癫痫的诊断和分类是密切相关的,很难想象在诊断尚不明确的情况下就进行抗癫痫药物治疗。一、选择药...[继续阅读]