一、常用抗癫痫药物种类1.巴比妥类苯巴比妥、支氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥、甲基巴比妥。2.乙内酰脲类苯妥英钠、甲妥英、乙妥英。3.不含氮原子的药物丙戊酸钠(镁)、癫痫安。4.苯甲二氮䓬类安定、硝基安定、氯硝安定。5...[继续阅读]
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一、常用抗癫痫药物种类1.巴比妥类苯巴比妥、支氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥、甲基巴比妥。2.乙内酰脲类苯妥英钠、甲妥英、乙妥英。3.不含氮原子的药物丙戊酸钠(镁)、癫痫安。4.苯甲二氮䓬类安定、硝基安定、氯硝安定。5...[继续阅读]
现有第一线经典的抗癫痫药如苯妥英(PHT)、卡马西平(CBZ)、丙戊酸(VPA)、苯巴比妥(PD)/扑米酮(PRM)对部分性发作及全身强直—阵挛性发作均十分有效,在新诊断的癫痫患者中正规应用可使80%患者的发作得到控制,而且有的半衰期长(PB、P...[继续阅读]
癫痫的药物治疗经历了漫长的探索。19世纪30年代,人们开始利用动物模型来筛选有效、安全的抗癫痫药物(AEDs)。苯妥英就是这样被发现并用于临床的。1955年Weaver等在最大电休克模型上,进行了苯妥英/苯巴比妥联合用药的研究。根据测...[继续阅读]
有些药物单用于癫痫的治疗,疗效往往不够理想或出现一些不能耐受的副作用,有些对难治性癫痫有效,但极易产生耐药性,使药物的作用在短期内迅速消失,将这些药物与其他抗癫痫药合用,可避其不足,扬其所长,明显提高临床疗效,这类...[继续阅读]
生酮饮食(Ketogenicdiet,KD)治疗难治性癫痫于1921年由Wilder最早提出。Peterman报道这种疗法能使50%患者的发作消失。Helmnolz研究的患者中,有1/3的患者发作消失,50%以上患者的癫痫发作明显减少,疗效确切,但作用机制不清,是目前研究难治性癫...[继续阅读]
神经电刺激是治疗难治性癫痫的一种非常有前途的方法。迷走神经刺激(Vagus-nervestimulation,VNS)在许多国家被认可成为治疗癫痫的一种辅助手段。VNS应用比较早,治疗癫痫效果也比较肯定,严重并发症少。经颅磁刺激是一种简单、无创的...[继续阅读]
迷走神经刺激(vagusnervestimulation,VNS)作为难治性癫痫的一种新疗法已愈来愈多地应用于临床。20世纪30年代,Bailey等人在刺激迷走神经时,首先观察到脑电图在前额区有快活动,50~70年代,Magnes和Serkoy等人分别发现在刺激迷走神经时,脑电图...[继续阅读]
脑深部刺激(deepbrainstimulation,DBS)治疗癫痫的实验最早是由Cooper完成的,1973年Cooper报道了小脑硬膜下电刺激后癫痫发作频率的减少,此后,几个脑深部结构,包括丘脑底核、丘脑腹正中核、尾状核、下丘脑后核和海马先后刺激过,但这些研究...[继续阅读]
癫痫治疗的主要目的是完全控制癫痫发作并提高患者生活质量,抗癫痫药物通常是第一步治疗手段,然而,使用一种抗癫痫药物,仅有不到33%的患者能完全控制癫痫发作,剩余患者使用两种抗癫痫药物也仅有10%~20%的有效率。所有患者中约...[继续阅读]
凡切断整个胼胝体或部分胼胝体纤维,称为胼胝体切开术。1983年Wjlson等报告了以胼胝体切开术治疗难治性癫痫20例,控制癫痫发作有效率达80以上。一、胼胝体切开术治疗癫痫机理在两侧大脑的几个联合中,胼胝体对癫痫扩散起着主要作...[继续阅读]