癫(epilepsy,EP)是一种由多种原因引起的慢性脑功能障碍综合征,是临床上一种很常见的神经科疾病,患病率为0.5%,具有突然发作,反复发作以及自然缓解的特点。目前临床上对癫主要为药物治疗,虽然已有20多种抗癫痫药物(antiepilepticdrug,...[继续阅读]

    难治性癫痫(refractoryepilepsy)临床表现为长期、反复的癫痫发作,经过一定阶段的正规药物治疗仍无法控制,发病率占癫痫的30%左右,大部分难治性癫痫要借助于手术治疗,这就为癫痫的病理学研究提供了研究资料。近年来,神经内科、功能...[继续阅读]

    癫痫的发生机制未明,可能是多因素过程,既包括各种环境因素,又包括遗传因素。难治性癫痫的遗传因素有染色体数目和结构的改变及基因突变,基因突变主要是指单核苷酸多态(singlenucleotidepolymorphisms,SNPS)和插入/缺失多态,其中以SNPS为...[继续阅读]

    难治性癫痫的一个重要特征是患者对大部分AEDs抵抗,尽管这些药物有不同作用机制,这种现象可能由非特异性机制所介导。多药耐药(multidrugresistance,MDR)最早是指肿瘤细胞长期接触某一种化疗药物产生的不仅对此种化疗药物耐受,而且可...[继续阅读]

    脑电图(electroencepnalography,EEG)是借助电子放大技术,将脑部自发性生物电位放大100万倍描记于纸上。癫痫患者的脑电图基本改变系指不同于脑电背景活动的一些特殊形态的脑电波或其复活波或频率改变的暴发活动。发作间期为癫痫样放...[继续阅读]

    随着癫痫外科的发展,越来越多的药物难治性癫痫接受手术治疗,而术前评估中准确的致痫灶定位是手术成功的关键所在。近几年发展起来的脑磁图(Magnetoencephalography,MEG),术前无创伤性致痫灶定位技术,由于其阳性率与侵入性电生理检查...[继续阅读]

    磁共振波谱(magneticresonancespectroscopy,MRS)是检测活体组织器官能量代谢、生化改变的一种无创性技术,随着高场强、高性能设备的问世,其灵敏度不断提高,近10余年来已逐渐地应用于包括癫痫在内的神经系统疾病的基础研究和临床应用中...[继续阅读]

    过去很多所谓隐原性癫痫现经CT、PET、MRI、磁共振波谱(MRS),特别是功能性磁共振成像(+MRI)等神经影像学证实是由皮质病变所致,而皮质发育障碍(DCDs)常引起难治性癫痫。fMRI则是近年来神经影像学研究的重大进展之一,并已从实验室研究...[继续阅读]

    正电子发射断层扫描(Positronemissiontomography,PET)是无创伤性研究人脑生化过程技术,反映局部放射性活性浓度的体层图像,客观地描绘人脑生理和病理代谢活动。作为无创性癫痫灶定位方法,早在1977年已被Engel应用于临床。近20年来,我国这...[继续阅读]

    单光子发射计算机断层脑显像(Singlephotonemissioncomputedtomography,SPECT)为放射性同位素断层显像技术。主要是了解脑血流和脑代谢对颅内占位性病变诊断阳性率约80%,对脑膜瘤,血管丰富或恶性较高的脑瘤阳性率在90%以上,能无创性帮助识别...[继续阅读]