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叶任高内科 共有 411 个词条内容

七、房性期前收缩

    【诊断】(一)临床表现(1)可无症状或有心悸,自觉心律不规则。(2)心搏提前,有间歇现象,第一心音常增强,第二心音减弱或消失。(二)心电图检查提早出现P′-QRS-T波群,P′波与窦性P波不同,P′-R间期大于或等于0.12s,QRS波与窦性下传的心搏...[继续阅读]

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八、心房扑动

    【诊断】(一)临床表现(1)房扑常不稳定,可恢复窦性心律或进展为心房颤动,但亦可持续数月或数年。(2)房扑时心房仍然保存收缩功能,栓塞发生率比心房颤动低。(3)刺激迷走神经张力能突然减慢心室率。(4)心室率不快者,患者全无觉察...[继续阅读]

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九、心房颤动

    【诊断】(一)临床表现(1)房颤时心房有效收缩消失,心排血量减少25%以上,但心室率慢时患者甚至不觉察其存在,心室率超过150次/min,可出现心绞痛与充血性心力衰竭。(2)房颤易发生体循环栓塞的危险。(3)心脏听诊第一心音强弱不等,心律...[继续阅读]

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十、自主性房性心动过速

    【诊断】大多数因自律性增高引起。(一)临床表现发作呈短暂、间歇或持续发生。当房室传导比率发生变动时,心律不恒定,第一心音强度变化。颈静脉见到a波数目超过听到心搏次数。(二)心电图检查①心房率通常为150~200次/min;②P波...[继续阅读]

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十一、多源性房性心动过速

    【诊断】(1)常发生于患慢阻肺或充血性心衰的老年人或洋地黄中毒与低血钾患者。(2)心电图检查:①通常有3种以上形态各异的P波,PR间期各不相同;②心房率100~130次/min;③大多数P波能下传心室,但部分P波因过早发生而受阻,心室率不规...[继续阅读]

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十二、房室交界性早搏

    【诊断】(一)临床表现与房性早搏类似。(二)心电图检查提早出现QRS-T波群,形态与窦性下传的心搏相同,逆行P波可在QRS波之前、之后或埋于其中,P′-R间期小于0.12s,代偿间歇多为完全性代偿间歇。【治疗】(1)通常无须治疗,参阅房性早搏...[继续阅读]

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十三、阵发性室上性心动过速

    包括房性及结间区性心动过速。【诊断】(一)临床表现①阵发性发作,突然发作,突然消失,心率达160~220次/min,发作可持续几分钟或几日;②有心悸、心前区不适(或心绞痛)、眩晕,发作时间长,严重时血压下降,并可有心力衰竭;③压迫颈动...[继续阅读]

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十四、非阵发性交界性心动过速

    【诊断】心动过速发作开始与终止时心率逐渐变化。心电图检查:①频率70~150次/min;②R-R间距规则;③QRS波群正常(与窦性心律QRS波相同);④QRS波之前或之后可有或无逆行P波;⑤常伴有房室脱节或窦性激动夺获心室的现象;⑥无室性融合...[继续阅读]

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十五、室性早搏

    【诊断】临床表现:①感心悸不适,当发作频繁或呈二联律,严重可导致晕厥、心绞痛与低血压;②室性期前收缩第一音增强,第二音减弱后出现较长的停歇,桡动脉搏动减弱或消失,颈静脉可见正常或巨大α波;③心电图检查:提早出现宽大畸...[继续阅读]

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十六、室性心动过速

    【诊断】(一)临床表现①非持续性室速患者通常无症状。②持续性,常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血、低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛等。③心律轻度不规则,第一、二心音分裂,颈静脉间歇出现巨大α波。(二)心电图检查①...[继续阅读]

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