预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部,或心室冲动提前激动心房的一部分或全部,临床上常有心动过速发作。【诊断】(一)临床表现(1)预激本身不引起症状。(2)心动过速发生时可出现心悸、黑矇,频率过快时,可导致充...[继续阅读]
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预激综合征是指心房冲动提前激动心室的一部分或全部,或心室冲动提前激动心房的一部分或全部,临床上常有心动过速发作。【诊断】(一)临床表现(1)预激本身不引起症状。(2)心动过速发生时可出现心悸、黑矇,频率过快时,可导致充...[继续阅读]
心室扑动与心室颤动简称室扑、室颤。【诊断】(一)临床表现意识丧失、抽搐、呼吸停顿,甚至死亡。听诊心音消失,脉搏触不到,血压亦无法测到。(二)心电图检查(1)室扑:呈正弦波,波幅大而规则,频率150~300次/min。(2)室颤:波形、振幅...[继续阅读]
房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后,心房冲动传导延迟或不能传导至心室。【诊断】(一)临床表现(1)第一度房室阻滞患者常无症状;第二度房室阻滞可引起心悸与心搏脱漏;第三度房室阻滞症状取决于心室率的快慢与伴随...[继续阅读]
室内传导阻滞又称室内阻滞,是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞,室内传导系统由三个部分组成:右束支、左前分支和左后分支。【诊断】(一)临床表现单支、双支阻滞通常无临床症状,间或听到第一、二心音分裂,完全性三分支阻滞的...[继续阅读]
(一)抗心律失常药物的分类临床应用抗心律失常的药物已有数十种,常有的分类方法有:①临床应用分类法;②膜反应性效应分类法;③选择性抑制分类法;④VaughamWilliams分类法等。临床最常用的为VaughamWilliams分类法,该分类法依据药物抗心...[继续阅读]
心脏性猝死是由于心脏原因在1小时内(亦有指24小时内)发生心脏骤停,致脑供血突然中断,而发生无法预料的自然死亡。【诊断】(一)临床表现分四期,即前驱期、终末事件开始、心脏骤停、生物学死亡。部分病人可有前驱症状,如胸闷、...[继续阅读]
原发性高血压(primaryhypertension)即高血压病,是指原因未明的表现为以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征。【诊断】(一)标准及分类收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,即为高血压。高血压分级现采用国际统一分类标准或JNC分类标准...[继续阅读]
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。【诊断】(一)临床表现1.症状典型心绞痛发作特点为:①部位:胸骨体上段或中段之后可波及心前区,有手掌大小范围。疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直...[继续阅读]
心肌梗死是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。【诊断】(一)临床表现(1)梗死先兆:①原有心绞痛近日发作频繁,程度加重,硝酸甘油不能缓解;②有...[继续阅读]
风湿热是反复发作的一种全身性结缔组织炎症,临床主要表现为发热、关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。【诊断】(一)临床表现1.发热呈不规则型,有些病人亦可呈弛张热或持续低热。2.关节炎典型表现为对称性、多发性...[继续阅读]