慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭,是临床常见综合征,其发病率高,死亡率亦高。【诊断】(一)临床表现(1)左心衰竭:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏无力,少尿和夜尿增多...[继续阅读]

    急性心力衰竭指由于急性心脏病变引起心排血量显著。而急骤降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征,临床以急性左心衰竭常见。临床上表现为急性肺水肿,重者伴心源性休克。【诊断】(一)临床表现突发严重呼吸困难,呼吸频率...[继续阅读]

    【诊断】舒张性心功能不全由于心室舒张不良使左室舒张末压(LVEDP)升高,而致肺淤血。(一)临床表现早期静息或劳力性呼吸困难,后期可出现腹胀、少尿及双下肢浮肿等类似充血性心力衰竭症状及体征。(二)中国心力衰竭协会(CHFA)199...[继续阅读]

    充血性心力衰竭患者,经过各种治疗均无反应而持续恶化,称难治性心力衰竭。【诊断】(1)存在不可逆转的原发病损害,如多部位心梗、器质性心瓣膜功能异常、乳头肌腱索断裂、心室间隔缺损、室壁瘤、心肌病等。(2)慢性有症状心衰...[继续阅读]

    【分类】(一)按发生原理分类1.冲动形成异常(1)窦房结心律失常:①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性停搏。(2)异位心律:①被动性异位心律:逸搏(房性、房室交界区性、室性)或逸搏心律(房性、房室交界区性、室性...[继续阅读]

    【诊断】临床表现除心悸外,症状随病因而异,心律一般不超过每分钟150次。心电图改变可见在每个QRS波前面有窦性P波,P-R间期正常,大于0.12s;心率在100～150次/min,偶尔可更快;可能有S-T段上斜型下降及T波低平;有时P波可重叠在前一心搏的...[继续阅读]

    【诊断】成人窦性心律的频率低于60次/min,称为窦性心动过缓。心电图检查:①窦性P波;②成人心率<60次/min,一般不低于45次/min;③长短P-P间期之差>0.12s;④P-R间期>0.12s。【治疗】(1)无症状的窦性心动过缓无须治疗。(2)心率过慢,出...[继续阅读]

    窦性停搏是指窦房结不能产生冲动。【诊断】(一)临床表现过长时间的窦性停搏如无逸搏发生,可令患者出现眩晕、黑矇或短暂意识障碍,严重者可出现阿—斯综合征,甚至死亡。(二)心电图检查①在一段长间歇内无P-QRS-T波群;②长短P...[继续阅读]

    窦房阻滞是指窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞。【诊断】心电图检查可见以下改变。(1)第一度窦房阻滞。体表心电图不能显示窦房结活动,因而无法确定。(2)第二度窦房阻滞。①莫氏Ⅰ型:P-P间期进行性缩短,直到出现一次长...[继续阅读]

    病态窦房结综合征是由窦房结病变导致功能性减退,产生多种心律失常的综合表现。【诊断】(一)临床表现(1)心动过缓时由于心脑血管供血不足出现眩晕、黑矇、乏力,严重者出现晕厥。(2)心动过速时,出现心悸、心绞痛等症状。(二)心...[继续阅读]