1903年Einthoven创建了临床心电图(electrocardiogram,ECG),并对心电图各波段予以命名,一直沿用至今。一份典型心电图由下列各波段和间期组成(图1-1)。1.P波代表左右心房除极过程中产生的电位变化。正常心律激动起自窦房结,最先引起右房除...[继续阅读]

    心脏自律传导系统包括窦房结、结间束、房室结-希氏束、束支及其分支和浦肯野纤维系统。传导系统的电生理特性有自律性、兴奋性、传导性和不应期(图1-2)。图1-2心脏激动生成、传导系统解剖和动作电位特征(1)心脏传导系统:SN.窦...[继续阅读]

    测定心脏、窦房结、结间束、心房肌、房室结、希氏束、束支、浦肯野细胞和心室肌细胞膜内外的电位变化,可记录到一系列形态不同的跨膜动作电位(图1-6、7)。心脏传导系统位于心脏深部,产生的电流微弱,不能直接在常规体表心电...[继续阅读]

    一、立体P、QRS、T环的形成1.P环的形成窦房结激动沿结间束和心房肌迅速扩散,引起整个心房除极。将心房激动过程中产生的瞬间向量的顶点连接起来,即构成立体P环(图1-8)。图1-6各种心肌细胞动作电位2.QRS环的形成室间隔最先除极,向...[继续阅读]

    于人体表面任意两点放置电极,都能描记出心电图来。100年来,心电学专家们曾经制定100多种心电图的导联体系,国际上公认的是12导联体系。一、标准导联图1-9同平面心向量图图1-10心电图的发生机制第2次投影标准导联由Einthoven于190...[继续阅读]

    一、测量参数最基本的测量参数包括心率、P波时间(时限)、P-R(P-Q)间期、Q-T(Q-Tc)间期、平均心电轴等。测量振幅单位用毫伏(mV),特殊情况下可以用毫米(mm)表示。测量时间单位用毫秒(ms),或者用秒(s)表示(图1-15)。图1-15常规心电图基本参...[继续阅读]

    一、心电轴测量方法(一)目测法1.标准导联目测法根据标准导联上QRS波群的形态和振幅,初步估计出QRS电轴的方向和角度,在三角形外周的圆周上,以30°为单位来划分圆周,心电轴的角度和各导联的关系大致如下:(1)0°平行于Ⅰ导联轴,指向...[继续阅读]

    【定义】窦房结每分钟发放60～100次激动,形成匀齐的心律,称为正常窦性心律。【发生机制】窦房结起搏细胞能自动地、有节律性地产生除极,发放窦性激动,形成窦性心律。【心电图诊断】1.Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联P波直立,aVR导联P波倒置...[继续阅读]

    正常心电图包括以下内容:一、P波1.P波方向Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6导联P波直立,aVR导联P波倒置;2.P波时间0.05～0.11s;3.P波电压0.05～0.24mV;4.P波频率60～100次/分钟,有学者定义为50～90次/分钟。二、P-R间期P-R间期代表心房与心室激动的时间差别...[继续阅读]

    新生儿心电图和成人心电图有明显的区别。新生儿心电图特点是:窦性心律频率快,P波和QRS波群时间窄,P-R间期短,Q-T间期短,右室壁厚,电轴右偏,右胸导联R波占优势,顺钟向转位,V1～V5导联T波倒置,V4导联T波可低平或平坦。ST-T改变少见,心...[继续阅读]