第一节 流行病学

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,亦称缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病(coronaryheartdisease,CHD)。冠......查看详细>>

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一、病因病机

    冠心病是由于正气亏虚,饮食、情志、寒邪等因素,致痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病症。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发,亦可无明显诱因或安静时发病。1.年老......查看详细>>

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二、发病危险因素

    半个世纪以来,大量研究证明冠心病的致病(危险)因素已十分明确,其中重要的是高血压、血脂异常、糖代谢异常、吸烟、肥胖、缺少运动和心理压力。危险因素常常出现(聚集)在同一个人身上,其致病作用协同放大,加速了疾病的进程。......查看详细>>

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一、中医诊断依据和辨证标准

    1.中医诊断依据(1)胸部闷痛,甚则胸背痛。(2)轻者仅感胸闷、憋气、呼吸不畅。(3)胸闷胸痛突然发病,反复发作,持续时间数秒至数十分钟,经休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。(4)多见于中年以上,常因操劳过度、情绪激动、多饮暴食、气......查看详细>>

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二、西医诊断依据和程序

    近年来,根据病理解剖和病理生理变化,临床上倾向于将冠心病分为急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)和慢性冠脉病两大类。急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛(unstableangina,UA)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segmentelevationmyocardialinfa......查看详细>>

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一、药物治疗

    冠心病药物治疗的进展,主要体现在抗栓治疗和调脂方面。抗血小板药物以阿司匹林和氯吡格雷为代表,在急性冠脉综合征、缺血性卒中等动脉血栓性疾病的治疗中广泛应用并被证实能显著改善患者的预后。但抗血小板药物目前仍存在......查看详细>>

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二、介入治疗

    近20年来介入心脏病学得到了迅速发展和普及,目前已成为与药物治疗和外科手术并驾齐驱的治疗手段。目前已有高频旋磨术、定向旋切术、血管内超声、血管内近距放射治疗等多项新技术应用于国内临床,这些新的技术对于特定的病......查看详细>>

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三、外科手术治疗

    尽管在可以预见的未来,冠状动脉旁路移植术数量仍有巨大上升空间,但受限于静脉材料,对于非糖尿病三支病变患者,传统冠状动脉搭桥术与经皮冠状动脉介入治疗相比已无优势;而在糖尿病患者中,术后的远期死亡率、心肌梗死发生率......查看详细>>

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四、基因治疗

    冠心病介入技术的临床应用减少了患者心绞痛的症状发作,改善了患者的生活质量,但仍无法根本改变动脉粥样硬化发展的进程。随着基因工程技术的发展和成熟,开拓了冠心病基因治疗的新途径。目前冠心病的基因治疗主要是选择将......查看详细>>

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五、中西医结合治疗

    中医学的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点,而是通过整体综合调治发挥保护效应。对于冠心病,中医药的整体综合调治效应可能表现为治疗性血管新生、稳定斑块、抑制炎症、抑制血小板聚集、改善症状体征......查看详细>>

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