第一节 二尖瓣脱垂综合征

    一、概述1962年二尖瓣脱垂首次被发现,目前随着超声心动图检查日益普及,发现的病例也越来越多,有学者认为二尖瓣脱垂综合征已经取代风心病成为主要的二尖瓣病变。二尖瓣脱垂是指二尖瓣或其一部分在心室收缩期由于压力负荷过......查看详细>>

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第二节 左心室假腱索

    一、概述左心室内除了正常的腱索之外,还有附着于其他部位的腱索,称为左心室假腱索(LVFT)。超声心动图对该病的检出率临床报道差异很大,从0.2%到71%不等。二、机制(1)研究发现,假腱索内有浦肯野细胞,具有自律性,自律性增强便成为......查看详细>>

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二尖瓣狭窄

    一、机制二尖瓣狭窄到一定程度,血液从左心房进入左心室的阻力增大,右心房扩大,压力升高,肺动脉压升高,右心室收缩压上升,右心室腔扩大及室壁肥厚。急性风湿热心脏炎(acuterheumaticcarditis)时,急性心肌炎的改变最为重要,除心包膜外......查看详细>>

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二尖瓣关闭不全

    一、概述单纯风湿性二尖瓣病二尖瓣关闭不全比较少见,多与二尖瓣狭窄并存。由于二尖瓣狭窄使其在收缩期不能正常关闭,左心室部分血液返流至左心房,使左心房血量增多,压力升高,而致左心房扩大;由于左心室舒张期同时接受肺循......查看详细>>

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主动脉瓣狭窄及关闭不全

    主动脉瓣狭窄可使左心室收缩期负荷过重,主动脉瓣关闭不全则使左心室舒张期负荷过重。本病心电图特征如下:(1)左心室肥厚是主动脉瓣狭窄和关闭不全两者的共同特点。主动脉瓣狭窄者,I、aVL、V5、V6导联R波显著增高,伴有ST段下移......查看详细>>

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联合瓣膜病

    在风湿性心脏病中,两个或两个以上瓣膜损害的情况相当常见,以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣病变最为常见,其次为二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄病变,合并肺动脉瓣病变者少见。一、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全心电图改变:1.P波改变Ⅰ......查看详细>>

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三尖瓣狭窄及关闭不全

    三尖瓣狭窄较少见,常与其他瓣膜病变合并存在。三尖瓣狭窄者由于舒张期血液由右心房进入右心室不畅,使右心房压力增高、容积扩大,心电图表现为右心房肥大,如合并三尖瓣关闭不全,则可伴有右心室肥大。可见Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波......查看详细>>

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第四节 高血压病

    一、概述高血压病患病率6%～18%,是我国常见的心血管疾病。长期血压过高,可引起左心室收缩期负荷明显增加,左心室肌代偿性增厚,心肌细胞纤维增粗、增长,导致室径扩大,收缩力下降,出现心衰或心律失常。二、机制有50%以上的轻、......查看详细>>

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扩张型心肌病

    一、概述扩张型心肌病又称充血性心肌病(CDCM),是心肌病最常见的类型。心室常呈弥漫性和对称性扩大,松弛无力,特别是左心室明显扩大,射血分数降低,临床表现为充血性心力衰竭的症状和体征。本病预后差,存活率低,在世界各地均有......查看详细>>

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肥厚型心肌病

    一、概述肥厚型心肌病以心肌肥厚为主要病理改变,主要累及左心室及间隔部。临床上以室间隔肥厚型心肌病最常见,约占肥厚型心肌病的90%。当心室收缩时,心室流出道发生梗阻,心室压力明显高于主动脉压力,这一类型称为梗阻性肥厚......查看详细>>

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