心脏的传导系统是由特殊分化的心肌细胞,包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和浦肯野纤维组成(图1-1)。它是产生激动、传导和调节心肌节律的主要组织结构,与普通心肌细胞相同之处是都具有兴奋性、传导性...[继续阅读]

    一、细胞膜的构成心肌细胞膜由双层脂质分子构成,厚约1×10-8m,脂质分子的尾部是无极性和疏水性的,指向膜双层结构的中央;头部是有极性和亲水性的,分别朝向膜外和膜内,如图1-10所示。脂质膜具有屏蔽作用,尤其是疏水端,提供一高阻...[继续阅读]

    心律失常的电生理机制一般分为冲动形成异常和(或)激动传导异常。认识导致异常电活动的机制,对临床心律失常的诊断和治疗有重要意义。下面就常见心律失常的机制进行介绍。一、激动发生异常正常心脏以窦房结自律性最高,因此...[继续阅读]

    心脏受交感神经和迷走神经共同支配,两者在心脏的分布不仅影响着心脏节律的变化,还影响着全身心血管各项功能的反射性调节。交感神经和迷走神经对心脏的双重支配有利于保持心脏功能的平衡与稳定,其参与的神经调节反射使心...[继续阅读]

    一、心脏冲动形成异常1.窦性心律失常①窦性心动过速;②窦性心动过缓;③窦性心律不齐;④窦性期前收缩;⑤窦性停搏和静止;⑥病态窦房结综合征等。2.房性心律失常①房性期前收缩;②房性心动过速;③心房扑动;④心房颤动;⑤房性逸...[继续阅读]

    一、窦性心律与窦性心律失常凡由窦房结发出激动所形成的心律,总称为窦性心律,包括窦性心律和窦性心律失常。后者包括窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心律不齐、窦房结内游走心律、窦-房游走心律、窦-房交接性游走心律、...[继续阅读]

    心律失常对人体的影响个体差异较大,有的患者可无明显症状,但有的患者可导致严重的心脑血管事件,如急性心肌梗死、心源性休克、心脏性猝死、阿-斯综合征、脑血管意外等。心律失常引起明显临床症状的主要机制是引起心脏功能...[继续阅读]

    一、血流动力学的影响因素和判断指标血流动力学受全身和心脏局部的影响,全身的健康状况对心脏的功能有着举足轻重的作用,而心脏又是血流动力学的枢纽。影响血流动力学状况的心脏因素主要有:①心脏收缩力;②心肌长度-张力关...[继续阅读]

    一、期前收缩对血流动力学的影响期前收缩(早搏)对血流动力学的影响与早搏的起源及频度有较大的关系。各型早搏均使左心室舒张期缩短和充盈不足,因此收缩期射入主动脉内的血流减少,心排血量减少。其主要影响如下。1.偶发早...[继续阅读]

    缓慢性心律失常对血流动力学的影响主要取决于患者的基础心功能和心室率水平。同时,也取决于患者在活动时心率能否相应增快,以满足机体的需要。若活动时心率仍处于较慢水平,常会出现相关症状,反之亦然。一、窦性心动过缓轻...[继续阅读]