肺腺癌的相关内容绝大部分采纳了2011年国际多学科肺腺癌分类(详见本章第三节),以下为某些新观点。1. 肺腺瘤样不典型性增生 在实际工作中,由于肺腺瘤样不典型性增生(AAH)与原位腺癌的鉴别诊断很困难,所以AAH的诊断需要结合形态...[继续阅读]

    肺大细胞癌在2015年新分类中变化较大,首先是对其几个亚型做了较大调整,例如将基底样大细胞癌归为鳞状细胞癌的一个亚型,将大细胞神经内分泌癌归为神经内分泌肿瘤,将淋巴瘤上皮瘤样癌归入其他和未分类癌范畴;再就是取消了透...[继续阅读]

    2015年新分类的其他变化主要包括:①提出了NUT癌,其侵袭性强,目前尚无有效治疗措施,平均生存期约7个月,多见于年轻人和儿童,由于镜下观察可见突然角化现象,免疫标记CK、p40和p63阳性,故极易与鳞状细胞癌、腺鳞癌等混淆,诊断NUT癌需...[继续阅读]

    [1] Travis WD,Brambila E,Burke AP,et al.WHO classification of tumours of the lung,pleura,thymus and heart. 4th ed. Lyon:IARC Press,2015.[2] Travis W D,Brambilla E,Muller-Hermelink H K,et al. World Health Organisation Classification of tumours. Pathology a...[继续阅读]

    肺或支气管类癌占肺部肿瘤的1%～2%,其中典型类癌(typical carcinoid,TC)占80%～90%,60%～70%的TC发生在主支气管或叶段支气管,属于中央型,由于其阻塞中央气道临床出现症状较早。非典型类癌(atypical carcinoid,AC)占10%～20%,多发于外周部,影像学...[继续阅读]

    1. 肉眼观察 肺类癌肉眼上可分为以下二类。①中央型:最常见,占60%～80%,多见于成人。常发生在较大支气管,呈孤立的结节或呈息肉样,表面黏膜光滑,平均直径3.1 cm。切面黄红色或灰红色。可向周围肺组织浸润性生长。肿瘤远侧的肺实...[继续阅读]

    肺类癌要与不典型类癌(表2-1)、嗜酸性腺瘤、颗粒细胞瘤、血管球瘤、小细胞癌、血管外皮细胞瘤、硬化性肺细胞瘤、腺癌、透明细胞癌、黑色素瘤、副节瘤和转移性肾癌等鉴别。反应性的微瘤型类癌与DIPNECH微瘤型类癌具有很多相...[继续阅读]

    1.概述 肺类癌的诊断根据临床表现、影像学检查、病理组织学和免疫组化标记一般不难。但随着支气管镜活检的普及及影像学引导下肺穿刺活检技术的应用,对于如何在小的活检标本中将微瘤型类癌与TC或小细胞肺癌鉴别开来则是一...[继续阅读]

    [1] Johney EC,Pfannschmidt J,Rieker RJ,et al.Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia and a typical carcinoid tumor.J Thorac Cardiovasc Surg,2006,131(5):1207-1208.[2] Reyes LJ,Majó J,Perich D,et al. Neuroendocrine cell hyperplasia as a...[继续阅读]

    肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一组分化差的、含有肉瘤或肉瘤样[梭形和(或)巨细胞]成分的非小细胞癌。目前发现有多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤5种亚型。原发的PSC十分少见,占肺部恶性肿瘤的...[继续阅读]