术前常规胸部摄片,了解肺部情况。凡有呼吸功能不全特别是在施行颈动脉、胸、腹主动脉瘤等手术前都应做肺功能检查,行动不便者可做动脉血气分析,可检测呼吸系统的换气情况和酸碱平衡。手术前应重视改善病人肺功能,禁止吸烟...[继续阅读]

    血管重建术后并发感染常导致严重后果,可危及肢体或生命,因此术前必须严格控制局部和全身感染,以防术后产生手术区感染、败血症、吻合口破裂大出血、人造血管感染等严重并发症。抗生素预防性应用甚重要。...[继续阅读]

    某些血管病如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等,在进行动脉重建术前,必须用药物治疗,使血管病变趋于稳定后,才考虑血管重建术。否则,术后病变继续发展,血管重建部位易并发假性动脉瘤或阻塞。...[继续阅读]

    术前需测定出血时间、凝血时间(试管法)、血小板计数、凝血酶原时间和优球蛋白溶解时间等,以了解凝血功能,作为术后应用抗凝或溶栓治疗时的依据。已用抗凝治疗的病人,则需在术前48～72小时停止使用,或在术前注射对抗药物,如使...[继续阅读]

    血管外科病人伴有糖尿病者达20%,术前控制糖尿病对手术的安全性和预防并发症的发生极为重要。纠正液体、电解质的失衡和酸中毒,以减少手术的危险性。应予指出,对于急症抢救性手术,术前准备应根据各该病人的具体情况,有选择的...[继续阅读]

    主要是对重要脏器功能(如心、肺、肾)的监护。内环境的改变将影响脏器功能,也应予监护。(一)压力监测包括动脉压、中心静脉压。中心静脉压最好经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺插入导管入上腔静脉,如经大隐静脉插管应进入右房下...[继续阅读]

    心肌功能良好是术后康复最重要的条件之一,手术过程中保护心肌,尽量缩短主动脉的阻断时间,防止心肌缺氧相当重要。...[继续阅读]

    手术结束后可送到ICU或特别康复室中严密观察。在从手术室运送患者到ICU途中,应采用带氧的携带式小型呼吸机作辅助呼吸,防止缺氧。使用正性药物滴注时,应防止滴速缓慢或导管扭曲而引起低血压。滴注诸如硝普钠等降压药物时,可...[继续阅读]

    (一)饮食视手术和麻醉的种类以及术后循环及肠功能恢复的程度而定。全身麻醉、一般心血管外科手术的患者,若神志清醒、循环良好,术后6小时可少量饮水,次晨开始进半流食。低温麻醉或体外循环手术患者,术后8～12小时可少量饮水...[继续阅读]

    动脉或静脉重建术后,必须仔细观察肢体的血液循环状况,以了解血管的通畅度。动脉手术后,观察有无肢端麻木、疼痛、皮色苍白、皮温降低、动脉搏动减弱或消失等。静脉手术后观察有无肢体肿胀、紫绀和浅静脉怒张等。一旦发生...[继续阅读]