血管手术尤其是人造血管移植术或手术野位于腹股沟区,术中及术后均需常规应用抗生素以预防感染,术后感染的菌种以金黄色葡萄球菌最多见,其次为大肠杆菌。宜选用青霉素类或头孢菌素类抗生素分次静脉滴注,共5～7天。...[继续阅读]

    大血管手术后,一般都不必用肝素或香豆素类衍化物作抗凝治疗。但对动、静脉血栓取除术或动脉内膜剥除以及小口径血管移植术后,均需应用抗凝治疗2～4周,以防术后继发血栓形成。使用的方法是术后当天应用肝素,术后第1、2天,同...[继续阅读]

    在血管重建的吻合口,动脉内膜剥除术或动、静脉血栓取除术后的动、静脉腔内易继发血栓形成,这种常见的并发症,可酿成严重后果,如颈动脉术后血栓形成脱落,可引起脑栓塞。静脉继发血栓形成,可引起肺动脉栓塞等严重并发症。血...[继续阅读]

    血管手术后出血以手术操作引起最为常见,偶由术后弥漫性渗血所致。(一)手术操作引起的出血如术中止血不完善、结扎线切割和松脱、血管缝合不良引起的吻合口漏血以及人造血管网孔渗血等。预防措施:手术操作必须仔细,彻底止血...[继续阅读]

    在施行颈动脉瘤或颈动脉体瘤切除血管移植以及颈动脉阻塞内膜剥除等涉及颈总或颈内动脉手术,术后可产生抽搐、偏瘫、失语、昏迷甚至死亡等严重脑缺血性损伤的并发症,发生率为5.1%～29%,上海中山医院96例颈动脉手术,严重脑组织...[继续阅读]

    左半结肠缺血是腹主动脉重建术后的一种近期严重发症。发生率约为0.2%～10%。引起此并发症的主要原因是术中肠系膜下动脉被结扎。缺血坏死多位于乙状结肠,而降结肠与直肠很少累及。其他原因有低血容量休克时使用缩血管药物不...[继续阅读]

    人造血管移植后并发感染是一种严重并发症。文献报道,其发生率为0.25%～6%,截肢率和死亡率均竟达75%。中山医院人造血管移植250例,感染者8例(3.2%),截肢率及死亡率25%。(一)感染的因素血管移植后发生感染最常见原因是手术污染。主要...[继续阅读]

    吻合口动脉瘤是血管移植术后所引起的严重并发症之一。发生率为1.58%～24%,中山医院的发生率2.4%。随着人造血管移植广泛应用,吻合口假性动脉瘤发生率也逐渐增加。吻合口全部或部分裂开后,血液外渗,逐渐被周围纤维组织包裹形成...[继续阅读]

    血管外科手术和麻醉应在病人健康情况和防卫能力最佳状态下进行。评估即从病人的日常生活、工作活动、体力耐受、思维记忆、体重、营养等方面进行研究,对中枢神经、呼吸循环、心脏血管、消化代谢以及肝肾等功能代偿情况、...[继续阅读]

    (一)调整心血管用药血管外科手术尤其大血管外科手术病人常需用药物治疗心脏与血管方面病变,术前应对常用药物种类及用量进行调整。1.洋地黄类药用于充血性心力衰竭、房颤或房扑等,目前多用地高辛。洋地黄类药治疗指数低,逾...[继续阅读]