呼吸道以喉的环状软骨为界,分为上、下两部分。环状软骨以上称上呼吸道,包括鼻、咽、喉;环状软骨以下称下呼吸道,包括气管、主支气管、叶段支气管及其分支。一、上呼吸道(图1-1)图1-1鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状断(一)鼻鼻是...[继续阅读]

    一、支气管命名关于支气管分支的命名问题,目前多采用Jackson-Huber命名方法。B代表支气管;1、2、3代表肺段名称;用a、b、c表示亚段(见表1-1)。表1-1支气管分支命名表1-1(续)支气管分支命名二、支气管分支见图1-2。图1-2支气管分支...[继续阅读]

    纤维支气管镜自20世纪70年代被我国引进并用于医学临床以来,作为呼吸系统疾病的诊疗工具之一,起到了重要作用。由于其可直接对气管、支气管病变进行刷检和活检,获取细胞学、细菌学及病理组织学等方面的诊断标本,因此明显提高...[继续阅读]

    1964年,日本Ikeda试制纤维支气管镜,1967年应用于临床。纤维支气管镜已有40多年的历史。由于支气管镜外径较细,可弯曲,导光能力强,因此亮度大,视野清晰。近年来配合可视荧屏,使图像更大且逼真。随着支气管镜的普及和操作水平的不...[继续阅读]

    出血是支气管镜检查最常见并发症。一般少量出血,不需特殊治疗。术前用1%麻黄素滴鼻可防止鼻出血。活检、刷检常因损伤组织引起少量出血,一般可自行停止。但个别患者也可因活检或刷检而引起致命的大出血。为防止其发生,术前...[继续阅读]

    充分麻醉是支气管镜检查得以顺利进行的基本条件,但不当的麻醉可引起严重并发症,甚至造成死亡。因此,选择适宜的麻醉药物浓度、剂量,是防止麻醉药物过敏的有效措施。近年来支气管镜局部麻醉药物多采用2%利多卡因,但该药也不...[继续阅读]

    支气管镜检查时,患者有一定的呼吸困难,尤其是精神高度紧张者。一般认为,支气管镜检查时,动脉血氧分压可降低1.33kPa～2.7kPa。对静息动脉血氧分压低于8kPa的患者进行该项检查有一定的困难和危险性。因此对这些患者在术前和检查...[继续阅读]

    支气管镜检查中,最严重的心脏并发症为心脏骤停。它多见于高龄患者,患有冠状动脉供血不足或其他心脏疾病患者。由于支气管镜检查时的刺激以及通气受到限制,可能引起反射性心脏骤停。因此这些患者检查前一定要做心电图检查...[继续阅读]

    一般支气管镜活检或刷检不引起气胸。它主要发生于经支气管镜肺活检的患者。若胸膜腔发现少量积气,通常不用处理,常可自行吸收;如积气量大,肺组织受压严重,可行胸腔闭式引流排气。除上述常见并发症外,尚有支气管镜检查时发...[继续阅读]

    清洗及消毒方法有:①水槽法(多采用五槽法):由近侧到远侧依次为水洗槽→酶洗槽→水洗槽→消毒槽→水洗槽,由于清洗全过程中使用流动水,清洗消毒较为彻底。②浸泡法:只适用于全防水型支气管镜,由于需要专门的消毒间和专职护士...[继续阅读]