肛门(见图1-1～图1-3)是人体消化道末端的开口,位于人体躯干部的最下端,臀部的正中线,会阴体与尾骨之间,两侧坐骨结节横线的交叉点上。平时因肛门外括约肌收缩,肛门紧闭,呈一前后纵裂,排便时肛门括约肌松弛呈圆形,直径可达3cm...[继续阅读]

    (一)肛管1.肛管:是消化道的终末端,上端止于齿线与直肠相连接,下端是肛缘,因此,肛门缘到直肠末端的一段狭窄管腔称为肛管(见图1-4)。成人肛管平均长3～4cm,而临床上外科通常将肛管的上界扩展,至齿线上1.5cm处,即肛管直肠环平面,又...[继续阅读]

    肛肠疾病虽然表现为局部病变,但与全身脏器密不可分,例如因内痔而长期便血的病人,其全身表现为贫血貌,所以必须把局部病变与全身情况结合起来,进行综合分析,才能辨证施治。...[继续阅读]

    在全身检查的基础上,肛门直肠疾病的局部检查具有其特殊的临床意义,局部检查主要包括视诊、指诊和肛镜检查。1.视诊:主要查看肛门外形是否正常,有无移位松弛及变形,肛周皮肤有无红肿、结节、凹陷、溃破及异常分泌物,并判断其...[继续阅读]

    肛肠科的专科器械主要是肛门镜、直肠镜、乙状结肠镜、电子结肠镜及肛门、直肠、结肠功能检查等器械。1.肛门镜:常用的有分叶式肛门镜、筒状肛门镜、斜口筒式肛门镜、喇叭形肛门镜。由金属、塑料、有机玻璃不同材料制成。...[继续阅读]

    辅助检查主要包括实验室检查、X线检查、病理、B超、腔内超声、肛管压力测定、盆底肌电图、DR、CT以及磁共振等检查。1.DR:利用造影剂,可以清晰地鉴别出复杂性肛瘘的瘘管、瘘道的长度、分支、走向和曲直。也可行结肠传输功能...[继续阅读]

    1.结肠水疗机:常用于配合纤维结肠镜做肠道准备,清洁肠道。在慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘等治疗中效果明显(见图2-23)。2.生物反馈治疗仪:可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患...[继续阅读]

    肛肠科的患者在手术或检查时的体位,应以患者舒适、术者操作方便以及病变部位暴露清楚为原则。常用的体位有左侧卧位、截石位、胸膝位、俯卧位或蹲位。应根据患者的具体情况加以选择。1.左侧卧位:是一种常用体位,用于老年体...[继续阅读]

    (一)病因1.解剖因素:①直立体位,重力作用;②肛门位于躯干部最下端,与腹压增高有关;③痔静脉无静脉瓣,与血液回流有关;④直肠黏膜下层组织疏松,血管壁周围的阻力小。以上这些因素的共同作用造成局部血液回流差,血管扩张瘀血成...[继续阅读]

    临床根据痔的发生部位一般将痔分为外痔、内痔、混合痔3大类(见图3-6,图3-7)。1.外痔:又分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织外痔,主要临床表现为疼痛和肛门皮肤隆起。炎性外痔(见图3-8～图3-10):是肛缘皮肤皱襞...[继续阅读]