克罗恩病(Crohn’sdisease,CD)是侵犯全消化道的慢性复发性炎症性肠道疾病。肛周丰富的淋巴组织可以解释肛周克罗恩病多发的原因。CD患者肛周病变发生率为35%～45%,常见的肛周病变包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛管直肠狭窄和肛门失...[继续阅读]

    软组织高分辨率使MRI成为克罗恩病肛周病变分类、评估和随访的首选检查方法。其多平面成像能力和广泛的软组织对比度提供了肛管直肠及周围组织，如肛提肌、括约肌复合体和肛管直肠周围间隙等结构的全局视图。内、外括约肌...[继续阅读]

    病例1:复杂性肛瘘伴骶前窦道形成病史摘要:男,23岁。主诉:肛周肿痛8天。克罗恩病病史2年,无手术史。右臀部肿胀疼痛。局部检查:肛周见疣状赘皮,右侧臀部红肿,约8cm×10cm,无破溃,压痛明显。直肠指诊示肛管狭窄,小指不能通过(图7....[继续阅读]

    [1]VanAsscheG,VanbeckevoortD,BielenD,etal.MagneticresonanceimagingoftheeffectsofinfliximabonperianalfistulizingCrohn’sdiseaseOriginalResearchArticle[J].TheAmericanJournalofGastroenterology,2003,98:332～339[2]PunwaniS,Rodriguez-JustoM,BainbridgeA,etal.Mural...[继续阅读]

    骶前间隙(presacralspace)又被称为直肠后间隙(retrorectalspace),是直肠系膜筋膜与骶骨筋膜之间的一个潜在间隙,只有肿瘤发生时才实际存在。骶前间隙的前界是直肠后壁,骶尾骨为后界,向上延伸至腹膜反折,向下至直肠骶骨筋膜和肛提肌,侧...[继续阅读]

    近年来,随着影像学技术尤其是磁共振(MRI)的迅速普及与发展,骶前肿瘤的诊断与治疗逐步规范化。MRI因其具有检查视野大、多参数成像和良好的软组织分辨率等特点,能够清晰显示肿瘤的大小、性质及其与周围组织器官的解剖学关系...[继续阅读]

    病例1:骶前囊肿病史摘要:男,66岁。主诉:肛门坠胀一年余。一年前曾经在他院因肛门肿痛行肛周脓肿引流术,术后切口一直未愈合。局部检查:直肠指诊显示直肠左后侧壁外囊性包块,大小约6cm×10cm,波动感明显,无压痛。患者无发热,血常...[继续阅读]

    骶前肿瘤术前活检一直是具有争议性的话题,囊性肿块可能会因为穿刺活检感染,增加手术切除的复杂性,尤其是骶前脑脊膜膨出可能因穿刺导致中枢神经系统感染而危及生命;恶性肿瘤经直肠穿刺会因接种转移而造成不必要的直肠切除...[继续阅读]

    [1]ScottSR,HullTL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2016.[2]BeckDE,RobertsPL,etal.TheASCRSTextbookofColonandRectalSurgery[M].Springer,2011.[3]CormanML.Corman’scolonandrectalsurgery[M].WoltersKluwerHealth/LippincottWilliams&Wilkins,2...[继续阅读]

    肛管直肠周围血管畸形极其少见,通常病变是在严重或反复出血进行治疗时被偶然发现。由于存在异常发育,肠道血管基质被扩大,体积增加,血管壁内和黏膜下层血管异常交错。临床通常被分为毛细血管性、海绵状和混合性三类,其中以...[继续阅读]