虽然内镜检查很安全,但也应警惕一些少见的并发症,检查的整个过程以及检查后都必须密切注意。各种各样的并发症如表3-3所示。表3-3上消化道内镜检查的并发症1.检查前处置引起的并发症咽部麻醉药(利多卡因)副交感神经阻滞剂及...[继续阅读]

    a.知情同意的理念所谓知情同意(informedconsent),就是在被检者与医疗从业者之间建立起信赖关系,而不是单纯的说明后获得承诺。如果未与被检者进行充满信赖感的交流,就不能称为知情同意。充分与被检者沟通,花费一定时间倾听提问...[继续阅读]

    关于检查前的准备方法,根据设备的不同多少有些差别。在这里,首先简述一般的方法。a.禁食禁水检查前一天晚9时以后开始禁食,但可以饮水。检查当日起床以后保持禁食禁水状态。有幽门狭窄的被检者容易有食物残渣残留,从检查前...[继续阅读]

    a.镇静剂的使用现状常规上消化道内镜检查前处置过程中,还要实施静脉给药使被检者镇静,这种方法在日本较少使用,而在欧美常用。所谓镇静即通过用药使被检者意识状态下降,起到克服精神紧张和遗忘的作用减轻检查带来的痛苦。...[继续阅读]

    a.对被检者的处理嘱被检者取出口垫,吐出残留在口中的唾液。这时要仔细检查唾液中是否混有血液。如果唾液中已经混有血液,说明某处已发生损伤,需要仔细观察整个过程。确认被检者全身状态无变化后,再嘱其从检查台上下来。如...[继续阅读]

    a.被检者的体位首先,嘱被检者取下假牙,解开上半身的衣服,松弛腹部腰带,全身尽量不要用力。在检查台上被检者的体位(position)为左侧卧位(leftlateralposition),两肩连线与床面恰好垂直。然后,调节枕头的高度,头颈部不要倾斜,与躯干成一...[继续阅读]

    上消化道的观察及摄影顺序,因各种设备的特点和使用技巧不同,多少有些差别。重要的是明确操作方法,不能有遗漏的部位,并养成按顺序进行的习惯。必须避免将内镜反复推进退出以免给被检者带来痛苦。以下是笔者操作时的观察顺...[继续阅读]

    色素染色内镜检查法(chromoscopy)是将各种色素散布或喷洒在消化道黏膜表面后,很容易地捕捉到黏膜的细微凹凸及色调变化,进一步利用黏膜与色调间的关系,能够观察到普通内镜难以观察到的病变。能够进行普通消化道内镜检查的被检...[继续阅读]

    内镜器械及内镜检查迅速普及,在临床实践中发挥出越来越重要的作用。与此相反,进行X线诊断的设备逐年减少,医师的X线检查技术和阅片的能力低到令人忧虑的程度。进行内镜检查还是X线检查,要考虑部位、形态、病变自身的因素...[继续阅读]

    超声内镜检查(endoscopicultrasonography;EUS)就是将超声探头插入内镜所能够插入的消化管(包括胆管和胰管)中,在此处进行超声检查,不但可以协助诊断癌的浸润深度、有无淋巴结转移、有无消化管壁肥厚、黏膜下肿物的性状,还可以明确与...[继续阅读]