在食管呈现隆起性病变的有很多种,不仅是存在于上皮到固有肌层的肿瘤可引起隆起,管壁外者也可见隆起。诊断隆起性病变的要点有:①表面是否覆盖正常黏膜,不能明确时,使用碘染色。如果表面为正常黏膜,诊断为黏膜下肿瘤、壁外...[继续阅读]

    颜色的变化对于发现食管的病变非常重要,如发红、白色混浊、黏膜失去光泽、黏膜无透明感、正常的血管网消失等,发红可见于各种原因引起的食管炎(见下表)、食管异型增生(dysplasia)、食管癌等,呈白色～灰白色、白色混浊可见于糖...[继续阅读]

    有糜烂表现的病变的内镜下诊断根据既往史、病史(胸痛,烧心等)症状,可考虑为外伤性食管炎、药物性食管炎、反流性食管炎等。病变的部位:药物性者多发生在生理狭窄处,反流性者多在食管胃连接处-食管下段。周围食管黏膜状态...[继续阅读]

    食管的凹陷性病变分为良性溃疡与恶性溃疡。良性溃疡为伴有食管黏膜缺损较深的炎症变化,临床上区别食管溃疡与食管炎较困难。若内镜所见为深凹陷,或有厚白苔者为溃疡,食管炎表现多种多样。作为食管溃疡的发生原因,大多数与...[继续阅读]

    食管的弥漫性病变中,肝硬化所并发的食管静脉曲张的发生频率很高,蛇行、扩张的静脉的诊断较容易,记录时要依据门脉高压症研究委员会制定的分类进行记录。而且应特别注意曲张明显、RC征阳性的,避免插入、吸引时引起出血。对...[继续阅读]

    一般来说,如果患者有固体物质咽下困难的临床症状,推测可能存在食管狭窄性病变。根据病史,怀疑有腐蚀性食管狭窄时,要检查患者全身状态,施行内镜检查要慎重。检查时观察食管狭窄像时,首先必须判断是食管黏膜变化(功能异常...[继续阅读]

    覆有正常黏膜的病变诊断隆起性病变,重点要看隆起表面黏膜的性状、色调、隆起的方式、隆起的形态以及有无溃疡和糜烂。本节将覆有正常黏膜的隆起性病变分为表面平滑型(没有凸凹变化、不伴有溃疡和糜烂)和中心凹陷型,举例说...[继续阅读]

    隆起的坡度较缓,多数表面覆盖正常黏膜,也有中央凹陷的隆起性病变。如果是肿瘤性病变,则可以推测细胞异型性和增殖性很高,因此应考虑为恶性肿瘤。但是,在另一方面,炎性隆起性病变中,也常伴有中央部凹陷,要注意两者之间的鉴别...[继续阅读]

    一般隆起性病变易通过内镜检查发现,但定性诊断困难,多通过活检依病理结果作出最终诊断。从发生频率看,良性的炎性增生性息肉占绝对多数,其次为恶性肿瘤及黏膜下肿瘤。①看到隆起性病变时,首先要看是否为上皮性的,要依据表...[继续阅读]

    消化道息肉病分为肿瘤性息肉病和非肿瘤性息肉病两大类。肿瘤性息肉病中包括家族性结肠息肉病、Peutz-Jeghers综合征、Cronkhite-Canada综合征、幼年性息肉病和Cowden病等。各种息肉病均以结肠息肉为主,通过结肠镜检查所见很容易鉴别...[继续阅读]