1.引言胃十二指肠支架植入开始于20世纪90年代初,最初是经皮造胃口植入。随后,相继出现X线透视下和内镜下植入。前者因受不能直视的限制,技术成功率较低。而内镜的应用使支架植入的技术成功率大大提高。内镜结合X线下植入克服...[继续阅读]

    1.引言由于很多因素可能影响支架植入后的临床效果,术后进行针对性的处理是必要的。支架植入后早期和晚期并发症的观察和防治也是必不可少的环节。疏于术后必要的处理以及并发症的观察和防治可能导致严重的后果而前功尽弃...[继续阅读]

    1.小肠的解剖小肠起于胃幽门,止于回盲部,全长3.0～5.5m。小肠分十二指肠、空肠和回肠三部分。十二指肠长约25～30cm,分球部、降部、水平部和升部。十二指肠和空肠交界处位于横结肠系膜根部,第2腰椎的左侧,为十二指肠悬韧带(Tre...[继续阅读]

    1.引言肠道支架因其高效微创,广泛应用于临床。据文献报道,大多运用单丝编制钛镍记忆合金网状支架(如Wallstent、Ultraflexstent)。Z-stent柔顺性较差,且因Z形锐性尖角易损伤肠壁,故不适宜用于肠道,尤其不宜用于十二指肠、接近乙状结肠...[继续阅读]

    1.术前准备1.1普通X线检查通过腹部透视或摄腹部立、卧位平片了解肠道梗阻程度和梗阻部位,判断是完全性梗阻还是非完全性梗阻,单一部位梗阻还是多部位梗阻,单纯结、直肠梗阻还是同时伴小肠梗阻。1.2造影检查以水溶性含碘造影...[继续阅读]

    1.中消化道的概念随着内镜和支架设备的发展,像双气囊小肠镜、单气囊小肠镜和螺旋管式小肠镜的出现,人类对消化道的无创或微创探及技术已今非昔比。过去,整个消化道被划分为上、下消化道两大部分。由于内镜技术的进步,消化...[继续阅读]

    1.引言结直肠狭窄多由肠道恶性肿瘤引起,部分由炎症性肠病如克罗恩病引起。结直肠狭窄的支架植入治疗已得到广泛认可,支架可用于不能手术的患者,亦可作为急性结直肠梗阻外科手术前的过渡治疗。与上消化道支架相比,结肠支架...[继续阅读]

    1.植入后的处理结直肠支架植入后通常立即缓解梗阻,有人报道术后可以立即开放流质饮食,有人主张观察半天即可,但是多数人建议24h后开放流质饮食。需要适当给予补充液体、电解质及抗炎等处理,同时应密切观察病情,及早发现和及...[继续阅读]

    胆管系统起于肝内毛细胆管,终末端与胰管汇合后开口于十二指肠乳头。临床上通常将胆管系统分为肝内和肝外两部分。肝内胆管包括肝内左右肝管、肝叶胆管、肝段胆管及区域胆管分支,临床上也常用第一级分支、第二级分支、第三...[继续阅读]

    1.引言胆管支架是留置在胆管内的空心导管,主要用于疏通胆管系统的梗阻。1976年CameronJL等首次报道了通过经皮肝穿刺途径将大孔硅橡胶支架插入胆管,用于良性胆管狭窄的治疗。经内镜途径经十二指肠乳头,将胆管支架逆行植入胆管...[继续阅读]