1.引言支架(stent)也曾称作“支撑架”、“支撑物”等。英语“stent”来源于一个人的名字。1856年,伦敦牙科医生CharlesT.Stent发明了一种发挥支撑作用的牙科印模材料设计。1916年,荷兰整形外科医生JanF.Esser第一次使用“stent”一词描述了...[继续阅读]

    1.引言内镜检查与治疗是侵入性的方法,器械的改进或操作方法的轻柔仍不可避免造成对患者的刺激,甚至可能造成心肺功能的损害,还可能因为配合不良影响操作。加之患者的恐惧,如强行检查可造成患者心理上的不良后果。因此,对患...[继续阅读]

    1.引言消化道支架植入后能迅速缓解患者消化道管腔的梗阻,覆膜支架还能用于封堵消化道瘘、漏和穿孔,最终实现重建消化道通畅功能。研究报道的数据显示,食管支架植入后当天吞咽困难的缓解率达到98%,胆管狭窄的患者植入支架后...[继续阅读]

    1.食管的局部解剖关系食管是消化道重要的组成部分,作为咽的延续起始于颈部,终止于与胃的贲门的连接部。1.1食管的形态与位置如图2-1-1,食管为一扁狭的肌性管状器官,起始于咽喉末端(相当于第6颈椎水平),向下经过膈肌食管裂孔到...[继续阅读]

    1.食管支架的发展食管支架是人类对食管癌治疗不断探索的产物。早期的食管癌因没有明显症状而易被忽略,以至于出现梗阻症状时多数已经到了晚期。此时大部分患者已经失去了手术机会,同时手术治疗的预后也不甚理想。缓解消化...[继续阅读]

    1.操作室的设置食管支架植入术应在以内镜检查为目的内镜室进行,内镜室中应配备有专门的X线检查机或C臂机。而不应把植入操作放置到设有X线机的放射科,因为器械配套的不完整、操作人员对环境设备的不熟悉都会使得操作时间延...[继续阅读]

    1.引言食管良性狭窄是指除原发或继发恶性肿瘤原因以外所引起的食管狭窄。临床上主要表现为进食障碍,吞咽困难,进而导致严重营养不良,食物积聚于狭窄上方,严重者易并发吸入性肺炎。根据引起食管狭窄的原因可分为消化性狭窄...[继续阅读]

    1.引言食管恶性狭窄主要由于原发食管癌或食管外恶性组织压迫食管所致,严重者出现食管梗阻。每年全世界诊断食管和胃食管连接部癌的例数超过40万,在肿瘤致死原因中居第六位。总体上,食管癌预后不良5年成活率不足20%,这种情况...[继续阅读]

    食管气管瘘是晚期食管癌的一种严重并发症,据文献报道其发生率约为4.3%～8.1%。患者常表现为饮水呛咳及反复发生肺部感染。若得不到及时有效的治疗,患者常于短期内死亡。因此,治疗方法的合理选择对食管气管瘘患者的预后起着关...[继续阅读]

    1.引言常见食管癌根治术、贲门胃底癌行近端胃切除术和胃体癌全胃切除后,均可能发生食管-胃吻合口和食管-空肠吻合口狭窄,据文献报道,其总发生率约0.5%～10.5%。在食管癌切除术后为了预防吻合口邻近淋巴结转移肿瘤复发,采用术后...[继续阅读]