在管腔严重狭窄或病灶比较局限时,可影响活检阳性率,而镜下细胞学检查则可弥补上述的不足。所有的细胞学检查法应在内镜观察及活检后进行。内镜下作细胞学检查的方法如下。1.直视下细胞刷检　其方法是,去除器械插口上的活检...[继续阅读]

    内镜下诊断取决于组织学的精确性,然而常规活检钳技术往往不能满足精确诊断的要求,对于疑诊恶性病变而一般活检及细胞学检查不能明确者,应采用大黏膜活检技术。可靠的大黏膜活检技术也可治疗早期消化道癌。各种大黏膜活检...[继续阅读]

    大肠由盲肠、结肠及直肠组成。长为1.0～1.5m,直径为5～8cm,呈“门”形围绕小肠周围,盲肠附有阑尾,充盈时内径为6～8cm,为最粗的部位。结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四个部分。升结肠长15～20cm,在右髂窝内起自盲肠...[继续阅读]

    (1)　原因未明的便血或持续便潜血阳性者;(2)　慢性腹泻原因未明者;(3)　大便习惯性改变者;(4)　转移性肿瘤需寻找原发灶者;(5)　钡剂检查或其他影像学检查疑有回肠末段及结肠病变需明确诊断者;(6)　低位肠梗阻及腹块不能排除肠道...[继续阅读]

    (1)　严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、近期心肌梗死患者;(2)　急性腹膜炎、肠穿孔等均属禁忌;(3)　精神失常不能配合者;(4)　下列各项为相对禁忌证:1)妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时,有经验的术者可以小心进...[继续阅读]

    结肠镜检查的并发症主要是由于适应证选择不当,术前准备不充分,术者缺乏经验,操作不熟练和(或)术者在进镜困难时急躁、缺乏耐心而粗暴进镜等所致。1.肠穿孔　发生率为0.17%～0.90%,在以下情况下容易发生穿孔。(1)在直乙交界、降...[继续阅读]

    检查前应详细询问病史、腹部检查,阅读相关临床资料,如钡灌肠检查结果等,以了解病变的大概部位及性质。许多患者对结肠镜检查具有惧怕心理,应在检查前向患者和家属说明为什么要做结肠镜检查;检查中可能有一些不舒服,如腹胀...[继续阅读]

    1.饮食准备　单独控制饮食并不能达到肠道准备的目的,但却是肠镜前肠道准备的基础辅助方法。国内内镜医师对饮食准备常常重视不够。多数门诊病例未按要求进食,很多医师的经验认为,如用腹泻药致泻为肠道准备,饮食准备与未准...[继续阅读]

    结肠镜插入技术分为两种,一是双人操作法;另一种是单人操作法,由美国学者Waye和Shinya于20世纪70年代后期先后创立的方法,也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。这一方法对患者进行结肠镜检查过程中为一个人操作,用其左...[继续阅读]

    常规结肠镜检查由术者及助手双人完成。术者操作肠镜,指挥助手进退及操作手法等。国内早期开展纤维结肠镜检查时,通常在X线检查台上进行,但X线有危害人体以及能使结肠镜玻璃纤维变质等缺点,随着结肠镜性能的改进,插镜技术的...[继续阅读]