结肠肝曲处透见的肝脏和胆囊为蓝色(图1-24),是升结肠和横结肠的分界,可以作为内镜检查时的位置标志。通过肝曲时不仅横结肠易形成弯曲,增大肝曲的锐角,同时乙状结肠也易形成弯曲,所以通过肝曲尤为困难。图1-24 结肠肝曲...[继续阅读]
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结肠肝曲处透见的肝脏和胆囊为蓝色(图1-24),是升结肠和横结肠的分界,可以作为内镜检查时的位置标志。通过肝曲时不仅横结肠易形成弯曲,增大肝曲的锐角,同时乙状结肠也易形成弯曲,所以通过肝曲尤为困难。图1-24 结肠肝曲...[继续阅读]
内镜通过结肠和肝曲到达升结肠后,可观察到从升结肠到盲肠呈粗的圆筒状。如果观察到远处的回盲瓣,便可确认内镜已经到达了升结肠。升结肠处结肠带的位置,可以作为憩室发生部位、炎症性肠疾患的溃疡位置确认的重要指标。升...[继续阅读]
盲肠和直肠一样,内腔宽阔(图1-26),给气后可达7~8cm。盲肠内阑尾开口的位置虽然因人而异,但大部分都在盲肠的盲端。因此内镜观察时,大致在正前方就能看到。因3条结肠带汇聚于阑尾根部,故阑尾口常位于V形、Y形皱襞的夹角附近(图...[继续阅读]
小肠和大肠交界处的回盲瓣(ileocecalvalve)也就是Bauhin瓣,是盲肠和升结肠交界的标志。回盲瓣是末端回肠向大肠内腔突出形成的,由于它的黏膜下脂肪组织较多,通常观察到的是呈肥厚的息肉样。回盲瓣由上唇和下唇构成。上唇和下唇之...[继续阅读]
回肠的末段肠腔较结肠细,呈圆形,黏膜表面呈地毯样绒毛状,可见多数颗粒样隆起,即淋巴滤泡(图1-31)。它的数目和分布的疏密随年龄而不同。通常分为4级。0级:黏膜表面光滑,无淋巴滤泡;Ⅰ级:有少量淋巴滤泡,体积小而分散;Ⅱ级:数量...[继续阅读]
小肠是消化管道中最长的一段,也是消化与吸收营养物质的重要场所,其近端连接幽门,远端经回盲瓣与结肠相连,小肠长度差异很大,平均为5~7m,分为十二指肠、空肠与回肠三部分。十二指肠指胃幽门与空肠之间的管道,以十二指肠悬肌...[继续阅读]
广义来讲所有临床怀疑小肠疾病并愿意接受此检查均为适应证,而狭义的适应证包括:(1) 消化道出血经胃镜、肠镜检查未能明确原因考虑小肠疾病所致;(2) 慢性腹痛怀疑小肠器质性疾病所致;(3) 慢性腹泻怀疑小肠疾病所致;(4) 了解...[继续阅读]
根据进镜途径的差异,临床常用的小肠镜检查方法有以下四种:推进式小肠镜、探针式小肠镜、术中小肠镜及双气囊小肠镜。1.推进式小肠镜 推进式小肠镜是开展最早同时也是目前应用最广泛的检查方法,进镜基本原则同普通胃镜、结...[继续阅读]
1.摄像胶囊的结构 摄像胶囊其外形与胶囊相似,PillCamSB、PillCamEso摄像胶囊为一长26mm、宽11mm的圆柱体,PillCamColon摄像胶囊稍大,为长31mm、宽11mm的圆柱体。PillCamSB摄像胶囊含有一台小型摄像机,PillCamEso及PillCamColon摄像胶囊含有两台小型...[继续阅读]