3.4.1十二指肠溃疡的分类按部位可分为球部溃疡和球后溃疡。后者可分为球后部溃疡、降部溃疡和乳头后溃疡。数目上可分为单发性和多发性。形态上可分为圆形或椭圆形、不规则形、线形、对吻状及其他多种形态。3.4.2溃疡分期十...[继续阅读]

    十二指肠肿瘤少见,恶性肿瘤更少。良性肿瘤有上皮型和非上皮型,前者以腺瘤为多,后者以平滑肌瘤为多。3.5.1良性十二指肠肿瘤3.5.1.1Brunner腺增生十二指肠Brunner腺增生呈半球状、息肉样改变,大小不等,顶端中央可有凹陷,并有分泌性导...[继续阅读]

    本病系指十二指肠真性憩室,不包括球部溃疡瘢痕牵拉引起的假憩室。发生部位绝大多数在十二指肠降部内侧,尤以乳头附近最多。多为单个,亦有多发者。本病的发生与局部解剖弱点和肠腔压力增加有关。观察憩室以侧视镜为好,通常...[继续阅读]

    3.7.1十二指肠钩虫钩虫多寄生于小肠粘膜,十二指肠降部粘膜亦可找到成虫虫体。因为虫体较小容易被忽略。活动的钩虫细小如眼睫毛,弯曲呈S状,色白。体旁有被其吸吮的新鲜血液与之相映。钳夹出虫体显微镜下可得到证实,若有虫卵...[继续阅读]

    3.8.1球部淋巴滤泡增生在炎症粘膜可有淋巴滤泡增生,呈多发性小颗粒状半球形隆起,表面光滑,活检为淋巴组织增生。十二指肠球部粘膜淋巴滤泡呈颗粒状隆起,表面光滑。图3.78十二指肠球部淋巴滤泡增生3.8.2球部炎性息肉为十二指肠...[继续阅读]

    利用内镜操作技术,将内镜插入十二指肠降部,寻找胰胆管开口的乳头,再经内镜的活检孔插入造影导管,注入造影剂作X线胰胆管造影,此项技术被称为内镜下逆行胰胆管造影(EndoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,简称ERCP)。各种胆道疾病、...[继续阅读]

    4.2.1正常胰胆管的解剖结构胰腺位于腰椎前侧,长约14～16厘米,宽3～5厘米,厚2厘米,分头、体、尾三部。胰头位于十二指肠曲内,至体尾部逐渐变细。主胰管(WirSung管)贯穿全长,在胰头上方有副胰管(Santorini管)与主胰管相通。主胰管的主要...[继续阅读]

    胰腺分开是胰腺先天性发育不全,胰腺分裂是背侧和腹侧胰管未能融合。图4.16胰腺发育过程示意图主胰管体部呈分支状。图4.17胰管先天性变异...[继续阅读]

    环形胰腺是一种先天性异常病变,是真正的胰腺组织,包埋于十二指肠壁肌层。环形胰腺常伴有其他先天性缺陷,例如肠扭转、十二指肠及食管闭锁、肛门闭锁、侧肠蹼、Down′s综合症、Meckel′s憩室及某种先天性心脏病。环形胰腺与十...[继续阅读]

    4.5.1急性胰腺炎ERCP属禁忌(胆石嵌顿于乳头者除外)。急性期后一个月可进行ERCP检查,以便明确诊断及决定今后治疗及预防方针。ERCP的目的一是与慢性胰腺炎相鉴别,二是检查有无合并胆石,三是检查有无胰腺分裂症。4.5.2慢性胰腺炎慢...[继续阅读]