食管观察由悬雍垂、舌根部开始。熟悉会厌、声带、左右梨状窝的正常形态,这些部位的症状有时和食管疾病难以区分。从软腭到会厌上缘水平面为口咽部,经咽峡与口腔相通呈直角。内镜自口腔插入该区时须向下屈曲才能顺利通过。...[继续阅读]

    1.2.1反流性食管炎临床主要症状为烧心及酸性食物反流的感觉。内镜下可见食管下段粘膜充血、较脆、触之易出血,表面有糜烂及溃疡。病程较长时可有较深的慢性溃疡,粘膜呈颗粒状。本病常见于食管或胃手术后以及食管裂孔疝等疾...[继续阅读]

    正常食管胃连接部靠膈食管韧带和膈肌肌纤维来固定。若有膈肌先天性缺陷或支持组织松弛,腹腔内压持续升高等原因,致使病人在平卧位时贲门及部分胃上升突入胸腔内,称食管裂孔疝。食管裂孔疝并不少见,约占内镜检查的2.7%～4....[继续阅读]

    Barrett′sEsophagus(简称BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮替代的一种病理现象。这种病变由英国病理学家Barrett氏于1950年首先描述,1957年被正式命名。随着诊断技术不断提高,本病的发现也日渐增多,而且与食管腺癌的发生...[继续阅读]

    任何原因引起门静脉压力持续增高,均可能导致食管—胃底静脉曲张。在我国最常见于肝硬化。肝硬化时,肝内纤维组织过度增生形成假小叶的再生结节,食管静脉血回流受阻,食管粘膜下层、固有层静脉血量增加,随之静脉曲张。先是下...[继续阅读]

    食管良性肿瘤可分为壁内肿瘤(如平滑肌瘤等)及管腔内肿瘤(如息肉等)两大类。1.6.1平滑肌瘤占食管良性肿瘤中之大部分。内镜检查是诊断重要依据之一。可确定肿瘤部位大小、数目、形状。肿瘤多呈圆形、椭圆形或腊肠样突入食管...[继续阅读]

    1.7.1食管癌食管癌是最常见的食管疾病。经内镜诊断的食管疾病中,食管癌约占8%～25.3%。1.7.1.1早期食管癌早期食管癌是指癌肿侵犯粘膜及粘膜下层者。其中癌肿已有淋巴转移的称表层癌。两者侵犯深度虽相同,但预后相差甚远。早期...[继续阅读]

    食管壁肌层的Auerpach神经丛缺失引起的食管运动障碍,主要是通过障碍。表现为食管第二生理狭窄部以下明显的内腔扩张,缺乏有效的收缩,内容物潴留。食管远端虽强烈的收缩,贲门处难以开放,粘膜皱襞集中在狭窄部,呈玫瑰花样,食管...[继续阅读]

    1.9.1食管憩室食管憩室是指局部食管壁呈囊状或袋状膨出。因食管癌肿而引起的梗阻上段扩张以及食管贲门失弛缓症而引起的食管扩张等均不能称作憩室。食管憩室的诊断主要依靠食管X线检查。内镜检查主要用于诊断有无继发性炎...[继续阅读]

    2.1.1胃与周围器官毗邻关系胃的上方为横膈,下方为横结肠,背侧为十二指肠、胰、肾,左侧为脾,右侧为肝胆。相邻器官肿大可引起胃壁外压性隆起。图2.1胃的解剖位置图2.2胃与周围器官毗邻关系2.1.2胃的分区胃的分区,以两条假想线划...[继续阅读]