许多消化系统疾病均需要营养支持疗法,以保证机体正常代谢功能,促使疾病痊愈。但何时开始营养支持治疗,选择何种形式则应遵从下列3条原则进行。(1)机体所摄入的热能和蛋白质能否满足机体需要,缺乏程度如何。(2)胃肠道能否被使...[继续阅读]
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许多消化系统疾病均需要营养支持疗法,以保证机体正常代谢功能,促使疾病痊愈。但何时开始营养支持治疗,选择何种形式则应遵从下列3条原则进行。(1)机体所摄入的热能和蛋白质能否满足机体需要,缺乏程度如何。(2)胃肠道能否被使...[继续阅读]
肠内营养(enteralnutrition,EN)是口服或鼻胃管饲经胃肠道来提供代谢需要的营养物质及其他营养素的营养支持方式。随着肠内营养制剂的不断发展和丰富,胃肠内置管技术的提高,临床医师应当利用这些现代的肠内营养技术,遵守“当胃肠...[继续阅读]
肠外营养支持疗法是通过静脉途径供应蛋白质和热能,以及其他必需的营养要素,满足机体需要。但只能作为短期的禁食患者的营养支持,且有很多并发症要监测,因此要严格掌握适应证。一、肠外营养的适应证临床上有下列情况适合进...[继续阅读]
消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体,以上消化道异物为多见,既不能消化,又不能及时通过幽门,部分异物虽可以通过幽门,但存在对肠道与机体损伤的可能性。由于消化内镜的进展,大部分异物可以经内镜取出,获得了较好...[继续阅读]
消化道息肉在胃肠镜检查中有较高的发现率,切除治疗的意义在于:①全瘤活检明确息肉的性质。②治疗其出血并发症。③作为癌前期病变切除,预防癌的发生。切除方法有高频电切除、微波切除及激光治疗等。一、适应证与禁忌证(一...[继续阅读]
各种原因引起的食管贲门狭窄,常造成不同程度的吞咽困难,重者不能进水,引起营养不良、脱水等,食管反流常常引起吸入性肺炎;常见的器质性食管贲门狭窄有食管贲门癌术后吻合口狭窄、晚期食管贲门癌不适合手术治疗者与贲门失弛...[继续阅读]
一、食管胃底静脉曲张的内镜治疗(一)内镜食管静脉曲张硬化剂治疗硬化剂疗法的主要目的是控制急性出血和预防再出血。1.适应证(1)治疗食管静脉曲张破裂急性出血,也可在经三腔管压迫和血管加压素或生长抑素暂时止血后数小时行...[继续阅读]
一、Nd:YAG激光治疗食管癌及胃癌(一)适应证(1)食管癌、胃癌因高龄或其他疾病不能做手术切除者。(2)黏膜内癌或原位癌,内镜观察呈表面平坦型或表面糜烂型。(3)对阻塞性食管、贲门癌的姑息治疗,以缓解梗阻症状。(二)操作方法通过...[继续阅读]
十二指肠乳头肌切开术(EST)与胆道结石的内镜治疗是近年来非手术治疗胆道、胰腺及壶腹部病变的有效方法,特别适合于胆囊手术切除后或不适合外科手术治疗的患者,减轻了患者手术治疗的痛苦,并具有良好的临床效果。一、适应证与...[继续阅读]
各种原因引起的营养障碍的患者,其营养补充途径有静脉营养和肠内营养两大途径,对于胃肠功能正常但不能经口进食的患者,经鼻胃管或由胃造瘘管饲营养是维持营养的最好方法。经皮内镜胃造瘘术(PEG)是一项无须外科手术及全身麻醉...[继续阅读]