一、食管的局部解剖(一)位置、毗邻和分段食管是扁平肌性管道,从距门齿15cm起到40cm止,长25cm;起于第6颈椎水平的环状软骨下缘与咽部梨状窝汇合的狭窄段相接,止于第8胸椎水平与胃连接的贲门,其前后经1.5～2.5cm。食管分为3段,第一段...[继续阅读]

    一、食管的组织结构食管是由黏膜、黏膜下层、肌层和外层4层组成。缺乏浆膜层这点与胃肠其他部位不同,因此食管肿瘤易向远处转移。(一)黏膜由上皮层、固有层和黏膜肌层构成。上皮层为未角化的复层鳞状上皮,在其底部为基底细...[继续阅读]

    一、食管的运动功能食管的运动功能主要为吞咽,在食物形成食团后经过吞咽动作使食物进入胃。吞咽动作分为3期。第一期:受大脑皮质控制,舌体上举将食物从硬腭挤向软腭后方至咽部。第二期:咽部、软腭的触觉感受器受刺激后,引...[继续阅读]

    一、胃的分泌胃黏膜是一个复杂的分泌器官,包括有外分泌腺3种:贲门腺、泌酸腺、幽门腺。分泌胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶和黏液。内分泌细胞,如G细胞和D细胞。(一)胃液的性质、成分和作用正常人每日分泌1.5～2.5L胃液,pH为...[继续阅读]

    消化系统的吸收功能主要依靠小肠完成,其次为大肠,食管与胃无吸收功能。大肠可吸收结肠内水分的80%～90%。蛋白质和脂肪的消化产物主要在十二指肠和空肠内完成,胆盐和维生素B12由回肠吸收。营养物质的吸收可通过两条途径,一为...[继续阅读]

    一、作用机理胃液中的盐酸是由壁细胞分泌的,在壁细胞的底边膜上分布着影响壁细胞分泌的5种受体,即组胺、乙酰胆碱、胃泌素、前列腺素和生长抑素受体。前三者是刺激胃酸分泌,后二者抑制胃酸分泌。壁细胞泌酸过程可分为3个部...[继续阅读]

    胃黏膜保护药主要有3种,即硫糖铝、胶体铋和前列腺素类药物。一、硫糖铝是一种八肽硫化蔗糖和氢氧化铝复合物。硫糖铝既不中和胃酸,也不抑制胃酸分泌,其抗溃疡作用机理是通过硫化蔗糖结合胃蛋白酶,抑制其活性,还能与酸性胃...[继续阅读]

    肿瘤化学治疗(简称化疗)的发展只有半个世纪,1946年Gilman和Philips应用氮芥治疗淋巴瘤,引起人们的广泛重视,20世纪50年代末合成了环磷酰胺和氟尿嘧啶,70年代出现了阿霉素和顺铂,使恶性肿瘤的疗效不断提高。化疗对不能完全切除的胃...[继续阅读]

    生物调节剂和免疫增强剂与化疗药联用可增强患者对化疗药物的耐受,增强细胞免疫、减少感染及其他副反应。一、生物调节剂指一些有轻微细胞毒或非细胞毒的制剂,进入肿瘤细胞内可增强5-FU的活化和细胞毒作用。1.亚叶酸钙(CF)　...[继续阅读]

    单一药物对胃肠道癌的疗效为10%～20%。按照细胞动力学概念,联合作用机理相同的药物可达到协同或相加、减低单药剂量、减少耐药株的目的。一、适应证及注意事项1.适应证　手术切除后的巩固治疗、已有广泛或远处转移不适于手...[继续阅读]