是一种神经科常见病,长期随访约1/3患者发生痴呆。PD病人Mynert基底核也有病变,因此也有胆碱能功能低下,故PD可兼有皮质下及皮质痴呆特征。PD性痴呆是一种独立疾病还是合并AD尚有争议。...[继续阅读]

    据报道本病并非少见,因病理可有老年斑,但无NFTs,易误认为仅有老年斑的AD。该病是一种进行性痴呆,病程波动和较早出现幻觉等精神症状可与AD区别。常伴有明显锥体外系统症状,因而临床上很难与PD痴呆区别。该病特征性组织病理改...[继续阅读]

    又名隐性脑积水、低压脑积水。多数病因不明,部分病例有脑出血、脑外伤或脑膜炎和脑血管病史。病理改变为脑基底池和蛛网膜下腔蛛网膜增厚粘连,阻碍脑脊液从脑室流向矢状窦,从而引起各种症状。多在60岁左右发病,男女均可罹...[继续阅读]

    由梅毒螺旋体引起的一种慢性脑膜脑炎,呈逐渐发展和进行性病程。主要临床相为进行性痴呆和人格改变。常有神经系统症状,如阿罗瞳孔,血液康瓦反应和脑脊液胶样金试验往往呈阳性,解放后这种病在我国已罕见。...[继续阅读]

    该类病人可出现抑郁症状。Reding等(1985)报道转到痴呆门诊的病人,27%符合抑郁诊断标准。他认为抑郁和痴呆之间存在某种联系:①认知障碍病人可出现抑郁反应;②抑郁和痴呆均可因卒中或PD而产生;③痴呆症状可酷似抑郁症状而误诊为...[继续阅读]

    目的是控制伴发的精神病理症状。1.抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状,可考虑用短效苯二氮卓类药,如阿普唑仑、去甲羟安定(奥沙西泮)、罗拉和三唑仑(海洛神)。剂量应小且不宜长期应用。应注意过度镇静、嗜睡、言语不清、共济...[继续阅读]

    目的在于改善认知功能,延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾,新药层出不穷,对认知功能和行为都有一定改善,认知功能评分也有所提高,但迄今疗效大都不十分突出,不足以对实际生活能力带来明显改善。促进脑代谢,改善脑...[继续阅读]

    1980年代AD药物治疗策略主要源于“胆碱功能低下”假说,神经化学和药理学资料均显示AD病人核心症状记忆丧失与大脑乙酰胆碱水平密切相关。脑中乙酰胆碱水平下降,是因为ChAT-乙酰胆碱生成酶显著减少(与健康人年龄配对比较),并经...[继续阅读]

    AD神经病理另一重大发现为nbM胆碱能神经元死亡,细胞死亡生物学的现代资料表明有两种细胞死亡类型:坏死和凋亡(apoptosis),后者又称遗传控制的程序性细胞死亡。不论哪种死亡都与Ca2+激活的细胞毒性机制有关。细胞溶质(cytosolic),游离...[继续阅读]

    流行病学调查显示抗炎药应用和AD发病存在明显负相关,经常服用阿司匹林或消炎镇痛药的类风湿关节炎老人,患AD和认知障碍的危险性明显降低。AD患者脑组织重要病理变化之一是老年斑,据研究老年斑形成有炎性反应参与,表现为AD患...[继续阅读]