虽然过去70多年来,药用胰岛素已取得巨大进展,人们研究药用胰岛素的方向是希望尽量能模拟内生胰岛素的作用。根据不同的病情,采用不同种类的胰岛素,用不同的给药方法来达到控制血糖稳态的目的。但至今药用胰岛素与内生胰岛...[继续阅读]

    在维持血糖稳定的过程中,胰岛素是降血糖激素,胰岛素缺乏将产生高血糖。胰岛素降低血糖的机制主要有3个方面:促进葡萄糖进入细胞、促进各种组织利用葡萄糖及抑制肝脏糖异生。(1)胰岛素促进葡萄糖进入细胞胰岛素促进葡萄糖进...[继续阅读]

    胰岛素刺激脂肪组织合成脂质是通过以下途径:①提供乙酰辅酶A和还原型辅酶Ⅱ(NADPH),以合成脂肪酸;②维持乙酰辅酶A羧化酶的正常水平,此酶催化乙酰辅酶A变为丙二酰辅酶A;③提供合成乙酰甘油所需的甘油。缺乏胰岛素时,上述3种酶...[继续阅读]

    血浆胰岛素水平是维持正常的蛋白质和氨基酸代谢,维持氮平衡最重要的因素。胰岛素促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解,同时减少尿素形成和抑制氨基酸转变为葡萄糖(糖异生)。作用场所主要在肝脏和肌肉。胰岛素促进蛋白质合成的作...[继续阅读]

    20世纪60年代人们相信胰岛素对脑组织葡萄糖的利用无作用,因为胰岛素不能跨越血脑屏障。1978年,Havrankova等发现在成年哺乳动物脑中既有胰岛素,又有胰岛素受体。当时怀疑胰岛素像其他几种肽类一样,可能由脑合成及释放。但经过许...[继续阅读]

    (1)普通胰岛素1922～1935年期间的药用胰岛素均取自牛或猪的胰腺,采用低温酒精及酸化方法提取,属酸性,pH为5.0～5.5,杂质多,纯度低,仅含胰岛素60%,效价也低(为8u/mg),注射容量大,易产生局部及全身过敏反应。1935年用多次结晶方法(5～7次...[继续阅读]

    (1)1型糖尿病,确诊后需终生应用。(2)2型糖尿病的下列情况:1)口服降糖药失效(包括继发失效)经饮食控制、适当运动及足量的各种口服降糖药治疗3个月后,空腹血糖仍明显增高者,尤其是消瘦者(包括开始用口服降糖药治疗有效,经历一段...[继续阅读]

    胰岛素的治疗方案,应根据糖尿病的类型、病情以及年龄等因素,采取不同的治疗方案。(1)l型糖尿病的治疗1)常规治疗方法:以采取两种不同剂型的组合,每日注射2次混合制剂的方法最为常用。根据不同的病情,可采取下列组合方式:①早...[继续阅读]

    (1)血糖控制的目标血糖达到良好控制,以期减少各种糖尿病并发症,而同时要避免严重低血糖的发生。其理想目标:空腹血糖为5～6mmol/L,餐后(1～2小时)6～8mmol/L,睡前7～9mmol/L,清晨3时为5～9mmol/L,糖化血红蛋白要求在7%以下。(2)胰岛素开始...[继续阅读]

    2.2.4.4.1.低血糖反应为常见的胰岛素治疗的不良反应。当血糖低于2.53mmol/L时,常可出现头晕、出汗、乏力及饥饿感等早期低血糖症状。严重低血糖时可出现中枢神经系统症状、精神异常、手足抽搐及昏迷等症状。病程长的1型糖尿病...[继续阅读]