重症肌无力(MG)大多伴发胸腺病变,包括常见的胸腺增生(约占MG患者中75%)以及不少见的胸腺瘤(约占MG的15%)。大量临床实验研究证实,胸腺对MG的发病及治疗起重要作用。通常把胸腺作为外科手术和放射治疗的靶器官,经过治疗可以取得明...[继续阅读]

    为正确选用放射治疗,有必要了解放射治疗的基本知识和原理[7,8]。一、放射物理概念1.放射现象与致电离辐射1896年,H.Becquerel研究发现铀矿能发出穿透能力很强,并使照相底片感光的不可见的射线。磁场研究证实这种射线由3种成分组成...[继续阅读]

    一、放射治疗的放射源放射治疗的放射源主要有放射治疗机和放射性核素。1.X线治疗机有接触X线治疗机(10～60kV)、浅层X线治疗机(60～160kV)和深部X线治疗机(180～400kV)等,可适用深浅不同的组织病变。以往多用深部X线照射胸腺,此法虽...[继续阅读]

    一、MG胸腺放射治疗病例的一般情况选择(1)药物或手术治疗效果不佳。(2)病情进展快,生活质量下降较快,难以自理生活。(3)明显焦虑,影响学习或就业,患者迫切要求治疗。(4)估计经过放射治疗,病情可望得到缓解或治愈的患者。二、...[继续阅读]

    一、放射治疗野设计设立交角照射可精确定位进行有效的治疗:1.常规二野交角照射定义是指2个野的中心轴交于一点,中心轴夹角<180°。这时,在病变区形成“内野”(即在体内出现预期的照射野)。用适当角度的楔形滤板,可使靶区剂...[继续阅读]

    一、放射治疗总则20多年来,由于放射治疗设备的完善,放射治疗技术的改进,使放射治疗的安全性大大提高,但要注意掌握以下原则:权衡放射治疗利弊,既要考虑患者放射治疗的需要,也要注意防止危险因素。对MG药物或胸腺手术疗效不佳...[继续阅读]

    胸腺放射治疗的不良反应较轻,如暂时食欲减退、血白细胞数减少。放射治疗过程中周围血白细胞及淋巴细胞数减少,常被当作不良反应,实际上此是放射治疗抑制细胞免疫的治疗反应,复查血象只要白细胞计数不太低(>3.5×109/L),即可...[继续阅读]

    长海医院放射治疗中心1961—2008年间共放射治疗MG451例,取得了明显疗效。回顾分析本组自1961年5月至1985年12月134例MG胸腺放射治疗的结果,其中25例采用深部X线、109例用60Co,分别经前胸、后背对胸腺斜照射,每次2Gy,总剂量40～50Gy。2个月...[继续阅读]

    [1]GURRIERRD.Thymusirradiationformyastheniagravis[J].Radiology,1983,30:389.[2]SATOYOSHIE.Radiationthymectomyandmyastheniagravis[M]//SATOYOSHIE.Myastheniagravis.Torky:UniversityofTorkyPress,1981:399.[3]涂来慧,张仁琴,余友渔,等.重症肌无力134例放射治疗的疗效分析[J].第二军医大学...[继续阅读]

    [1]BLALOCKA.Myastheniagravisandtumousofthethymicregion[J].Surgery,1939,110:544.[2]HAGENJA,COOPERJD.Surgicalmanagementofmyastheniagravis[M]//SabistonDCjr,LyerlyHK.Thetextbookofsurgery.15thed.Philadelphia:W.B.SaundersCo,1997.[3]SUGARBAKERDJ.Thoracoscopyinth...[继续阅读]