锁骨上臂丛阻滞技术是一种古老的神经阻滞技术,由于该技术对上臂手术的麻醉镇痛效果较好,又称为“上肢脊髓麻醉”。早在1911年德国外科医生Kulenkamp-ff首先采用了该技术,取得了满意的麻醉镇痛效果,但是该技术存在气胸等风险,很...[继续阅读]

    臂丛的3条神经干经由斜角肌间隙外下缘穿出后,向外、向下延伸,至锁骨上、第一肋骨外侧缘每条神经干分为前后两股。该部位臂丛与锁骨下动、静脉关系密切,共同由椎前筋膜所包裹,称为锁骨下血管周围鞘。臂丛多位于锁骨下动脉的...[继续阅读]

    患者常取侧卧位,患侧肢体位于上部,贴体自然伸展。也可选取平卧位,头略微偏向健侧。由于进针角度的限制,侧卧位更适用于平面内外侧入路技术,而平卧位对平面内内侧入路和平面外入路技术均适用。穿刺操作前给予适度的镇痛和镇...[继续阅读]

    锁骨上臂丛阻滞主要适用于肩部、近端肱骨等部位手术的麻醉和镇痛,在一定程度上可以完全代替肌间沟部臂丛阻滞。...[继续阅读]

    (一)并发症除神经损伤、局麻药中毒等并发症外,锁骨上臂丛阻滞最常见的并发症是气胸和锁骨下动脉损伤,膈神经阻滞较少见。有文献报道锁骨上臂丛阻滞部分并发症要低于肌间沟部阻滞,如膈神经阻滞、血脂异常等13,14。除此之外...[继续阅读]

    1. Sadowski M,Tulaza B,Lysenko L. Renaissance of supraclavicular brachial plexus block [J].Anaesthesiol Intensive Ther,2014,46(1):37-41.2. la Grange P,Foster P A,Pretorius L K. Application of the Doppler ultrasound bloodflow detector in supraclavicular br...[继续阅读]

    锁骨下臂丛阻滞最早由Raj等人于1973年报道,阻滞成功率为95%,起效时间为20min,但是没有提及相关并发症1。随着锁骨下臂丛阻滞在临床中的开展,逐渐出现了各种进针入路技术,如经喙突入路、垂直入路、改良Raj入路等技术2-4,但是由于该...[继续阅读]

    锁骨上部臂丛干分出的6股神经沿着腋动脉向外向下移行,其中上干、中干的前股汇合成外侧束,下干的前股移行为内侧束,三干的后股汇合成后束,各神经束最初位于腋动脉第一段(第一肋外缘与胸小肌上缘之间)的后外侧,之后位于腋动脉...[继续阅读]

    患者多取平卧位,患侧手臂贴体并自然放置,头略微偏向健侧。穿刺前适度镇痛和镇静。常选用线阵高频探头。耦合剂均匀涂抹于探头上,无菌塑料套包紧探头备用。(一)经典入路超声引导锁骨下臂丛阻滞经典入路最早的描述出现在20...[继续阅读]

    锁骨下臂丛阻滞主要适用于上臂至指尖手术的麻醉和镇痛。但是上臂手术涉及内侧区域时,应联合肋间臂神经阻滞。...[继续阅读]