(一)肱骨中段超声引导桡神经阻滞2007年,Foxall等描述了上臂中部桡神经的超声解剖特点,为远端桡神经阻滞开辟了一条新的入路9。以后相继出现桡神经沟部超声引导桡神经阻滞的报道10,均得到临床麻醉工作人员的认可和广泛应用。1...[继续阅读]

    单独桡神经阻滞很难满足手术需求,常需联合其他神经阻滞,如尺神经、正中神经等,可满足阻滞水平以下的手术麻醉和镇痛,也可用于近端桡神经阻滞失败或者不全的补救。...[继续阅读]

    (一)并发症除血肿、神经损伤等常见并发症外,远端桡神经阻滞主要存在的问题是阻滞范围有限,常需联合其他神经阻滞才能满足手术和镇痛需要,而对于上臂手术或者止血带疼痛不能满足镇痛需求。(二)禁忌证穿刺部位有感染、脓肿等...[继续阅读]

    1. Stern C,Newsom C T. Infraclavicular brachial plexus block for regional anaesthesia of the lower arm [J].Int J Evid Based Healthc,2015,13(1):35-36.2. Chin K J,Handoll H H. Single,double or multiple-injection techniques for axillary brachial plexus block...[继续阅读]

    尺神经阻滞早在20世纪早期就有报道1。超声的应用增加了尺神经阻滞成功率以及阻滞部位的选择性2,3。远端尺神经阻滞常用于小指、无名指尺侧和手掌及手臂尺侧手术的麻醉和镇痛,也常联合正中神经和桡神经用于整个手部的手术麻...[继续阅读]

    尺神经纤维主要来自C8和T1脊神经的前支以及部分C7脊神经的前支。尺神经起自臂丛内侧束,在腋动脉与腋静脉之间穿过腋部,于肱动脉内侧走行直达臂中部,穿过内侧肌间隔,和尺侧上副动脉一起在三头肌内侧头前方斜向内侧下降到达内...[继续阅读]

    (一)肱骨中段超声引导尺神经阻滞肱骨中段尺神经位置表浅,超声下肌肉和神经声像容易鉴别,且上臂尺神经无分支,因此该水平尺神经阻滞在临床中较常用。2015年,Sehmbi等对肱骨中段超声引导尺神经阻滞技术做了详细描述2。王爱忠等在...[继续阅读]

    单独尺神经阻滞可用于小指和第五掌骨手术的麻醉和镇痛。尺神经联合其他神经阻滞,如桡神经、正中神经等,可用于手掌和手指部手术的麻醉和镇痛,也可用于近端尺神经阻滞失败或者不全的补救。...[继续阅读]

    (一)并发症感染,穿刺部位出血,肌内血肿,血管损伤,神经损伤,局麻药中毒等。(二)禁忌证穿刺点有感染、脓肿,局麻药过敏,患者拒绝等。...[继续阅读]

    1. Arnott W M,Macfie J M. Effect of ulnar nerve block on blood flow in the reflexly vasodilated digit [J].J Physiol,1948,107(2):233-238.2. Sehmbi H,Madjdpour C,Shah U J,et al.Ultrasound guided distal peripheral nerve block of the upper limb: A technical r...[继续阅读]