一、医学超声成像的基础和原理

    (一)超声波的定义和物理参数超声波是声源振动大于20 000Hz的机械波。超声诊断所用的声源振动频率一般是2～20MHz。超声波的主要物理参数有波长(λ)、频率(f)和声速(c),波长、频率和声速有明确的关系,即c(mm/s)=f(Hz)·λ(mm)。(二)超声波......查看详细>>

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二、医学超声仪器组成

    医学超声仪器按其方式可分为不同类型,最常见的有A型、M型和B型超声。临床行超声引导神经阻滞或血管等穿刺时多采用B型超声3。医学超声仪的基本原理结构是由探头、发射电路、接收电路和显示系统四部分组成。其中超声探头又......查看详细>>

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参考文献

    1.张旦松,陈智文.B型超声诊断仪原理、调试与维修[M].武汉:湖北科学技术出版社,1992.2.姜玉新,王志刚,胡兵,等.医学超声影像学[M].北京:人民卫生出版社,2010.3.陈基明,季家红,李国栋.超声诊断仪的基本原理及新技术的应用[J].医疗设备信......查看详细>>

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一、环境和抢救器械的准备

    虽然神经阻滞可以在手术室进行,但在术前准备室开辟一个专门的空间十分必要。因为神经阻滞起效需要一定的时间,且起效时间因不同的患者、不同的目标神经和不同的局麻药物等因素而有较大变化。麻醉医师可从容而不受干扰地完......查看详细>>

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二、患者的准备

    择期手术需常规禁食。开放一外周或中心静脉通路。监测心电图、血压和脉搏血氧饱和度。给予咪达唑仑0.02～0.06mg/kg、芬太尼1～2μg/kg进行镇静,对于小儿患者,可静注0.5～1mg/kg氯胺酮。对于呼吸障碍的患者,使用镇静药物时应谨慎3。......查看详细>>

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三、探头的选择和准备

    对于表浅的神经(<4cm),应选用7～14MHz的探头,对于深度>6cm的目标神经,应选用2～5MHz的探头。对于深度为4～6cm的神经,应选用5～7MHz的探头。表浅的神经应选用线阵探头,使图像显示更清楚;深部的神经应选用凸阵探头,可增加可视范围......查看详细>>

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四、其他用品

    消毒液(碘伏、酒精)、无菌的胶浆、不同型号的注射器和穿刺针。最好准备一支记号笔,可根据解剖标志大致标记目标结构的位置,有助于减少超声图像上寻找目标结构的时间。......查看详细>>

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参考文献

    1.江伟,王爱忠,谢红.超声引导下的区域麻醉和深静脉穿刺置管[M].上海:上海科学技术出版社,2011.2. Kitayama M.[Risk management in ultrasound-guided regional anesthesia][J].Masui,2011,60(11):1292-1300.3. Lin C,Darling C,Tsui B. Practical Regional Anesthesia Guide for Elderl......查看详细>>

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一、超声引导神经阻滞的相关术语

    在临床工作中,由于患者的体位的不同,导致神经的方位千变万化。为了能正确描述神经的形态结构和位置,本书中我们统一了描述的语言。1.方位术语上与下:是描述器官或结构距颅顶或足底相对远近关系的术语。近颅者为上,近足者为......查看详细>>

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二、超声探头与穿刺针的相对位置关系

    当穿刺针与超声探头排列在一条直线上时,穿刺针的整个进针途径就会显示在超声图像上,这种穿刺技术称为平面内技术。当穿刺针与超声探头排列垂直时,在超声图像上仅能显示穿刺针针干的某个横截面,需要注射少量液体和移动探头......查看详细>>

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