(一)并发症并发症有血管、臂丛损伤、气胸等。经典入路由于内侧束靠近动脉后内侧,常会出现阻滞效果不佳。(二)禁忌证穿刺点有感染或患者拒绝时应避免实施锁骨下臂丛阻滞。...[继续阅读]

    1. Raj P P,Montgomery S J,Nettles D,et al. Infraclavicular brachial plexus block--a new approach[J].Anesth Analg,1973,52(6):897-904.2. Whiffler K. Coracoid block--a safe and easy technique[J].Br J Anaesth,1981,53(8):845-848.3. Borgeat A,Ekatodramis G,Dumo...[继续阅读]

    腋路臂丛阻滞是一项古老的神经阻滞技术,也是麻醉医生最常用、最受欢迎的一种麻醉方法。最早应用腋路臂丛阻滞的医生是Hirschel,于1911年提出1。百年来对腋路臂丛阻滞的方法、药物选择、风险等均有大量的研究和报道。超声区域...[继续阅读]

    锁骨下臂丛伴随腋动、静脉向外移行,从胸小肌下方到达腋窝,从腋窝顶穿过腋窝到达肘部。其间臂丛发出若干分支,这些终末神经与腋动脉关系密切,特别是桡神经、尺神经和正中神经。在腋窝区,桡神经多位于动脉的深部,尺神经位于...[继续阅读]

    嘱患者平卧,头略微偏向健侧。患侧手臂外展90° ,肘部屈曲,放置于托手架上。穿刺操作前给予适度的镇痛和镇静。臂丛位置表浅,多选用线阵高频探头。耦合剂均匀涂抹于探头上,无菌塑料套包紧探头以备用。(一)腋路臂丛的超声定位...[继续阅读]

    腋路臂丛阻滞主要适用于肱骨中段至指尖之间手术的麻醉和镇痛。但手术涉及上臂内侧时,应联合肋间臂神经阻滞。...[继续阅读]

    (一)并发症腋路臂丛阻滞相对安全,主要是避免血管内注药和局麻药中毒。(二)禁忌证穿刺部位感染等以及穿刺路径无法避开血管时禁忌实施超声引导腋路臂丛阻滞。...[继续阅读]

    1. Nowakowski P,Bierylo A. Ultrasound guided axillary brachial plexus plexus block. Part 1--basic sonoanatomy[J].Anaesthesiol Intensive Ther,2015,47(4):409-416.2. Ting P L,Sivagnanaratnam V. Ultrasonographic study of the spread of local anaesthetic during...[继续阅读]

    对于上肢手术,我们在临床麻醉中常采用近端臂丛阻滞技术,例如锁骨上臂丛阻滞、锁骨下臂丛阻滞、腋路臂丛阻滞等1,2。但是近年的研究发现,远端神经阻滞可能更有效、更安全、更容易3,4。近年来研究发现,对于腕部和手部手术末梢...[继续阅读]

    桡神经是臂丛的最大分支,是由第5～8颈脊神经和第1胸脊神经的前支进入后束发出而形成。桡神经在腋动脉第三段和肱动脉上部之后、肩胛下肌和背阔肌与大圆肌肌腱之前下降。与肱深动脉一起斜向后下,在大圆肌下缘之下、三头肌长...[继续阅读]