肩关节的肌肉除了产生运动以外,还有维持肱骨头与肩胛盂对合的作用。例如:在提起重物时,上臂的长束肌肉包括肱三头肌、喙肱肌、肱二头肌协同使肱骨头向上维持在肩胛盂内,防止向下脱位。像其他关节一样,一个特定运动的无力可...[继续阅读]

    (一)运动表3.1中列出了肩部肌肉的功能和神经支配的以及相对应的脊髓神经节段。表3.1肩关节肌肉的神经支配和运动运动肌肉神经支配神经根节段前屈1.三角肌2.胸大肌(锁骨纤维)3.喙肱肌4.肱二头肌腋神经胸外侧神经肌皮神经肌皮神...[继续阅读]

    肩关节的前、后、下方不稳定,以及多方向不稳定的检查方法有许多。在本节中介绍几种检查方法。在检查肩关节不稳定中检查经验显得很重要。(一)前方不稳定检查(rockwoodtest)这一检查是用来评价肱骨头从肩胛盂向前半脱位的程度...[继续阅读]

    交叉屈曲试验肩关节外展,肘关节屈曲向胸前交叉,肩锁关节疼痛为试验阳性。检查时一只手的拇指放在肩锁关节上,另一只手继续使前臂向胸前交叉(图3.93)。图3.93交叉屈曲检查...[继续阅读]

    用于确定疼痛是否来源于肩锁关节。患者坐位,两手交叉扣放在肩关节的前后方。用两手掌挤压肩胛冈和锁骨,使肩峰和锁骨发生相对移动。出现疼痛或有反常活动为试验阳性(图3.94)。图3.94肩锁关节剪切试验...[继续阅读]

    (一)肱二头肌腱检查(Yergason检查)本试验在肱二头肌长头肌腱上加力,观察长头肌腱是否在结节间沟内。患者站在检查者的身旁,一只手托住患者的肘部,另一只手握住患者的前臂。患者肘关节屈曲90°角,上臂抵住胸壁。嘱患者对抗检查者...[继续阅读]

    用于检查胸廓出口综合征,试图将胸廓出口变窄并产生神经血管卡压的症状(麻木,麻刺感,疼痛,无脉)(图3.99)。(一)Adson检查本试验的机理为前斜角肌紧张,将第一肋骨上移,使胸廓出口狭窄。患者坐位,肩关节外展90°角,肘关节伸直。一边...[继续阅读]

    可由肝、胆、胰疾病激惹膈肌造成。肺尖肿瘤(Pancoast肿瘤)也可造成肩关节痛。C5,C6神经根病常造成肩关节痛。疼痛可放射至肘部。心脏痛有时也有肩痛的表现。胚胎学上,膈肌和邻近脏器肝、胆、心的神经支配起源相同。这些神经支...[继续阅读]

    肩关节疼痛最常见的原因是颈椎病。神经根刺激造成颈部疼痛,并向肩部发射。有时可能同时存在颈部或肩部的病变,但很容易鉴别,尤其是肩关节活动受限时。...[继续阅读]

    在盂-肱活动时可能会造成旋转袖受压,从而引起疼痛和肩胛-胸廓节奏紊乱。最常见的部位是在肩峰下,造成肩关节外展70°～120°角之间的痛弧。压迫也可发生于肩峰下关节下,造成肩关节外展运动最后30°角的痛弧。或者压迫发生于喙...[继续阅读]