一、骨科物理学检查的基本原则

    1.全身状况人体作为一个整体,不能只注意检查局部而忽略了整体及全身情况。尤其是多发创伤患者往往骨折、脱位、伤口出血表现得明显急迫。如果只注意局部骨折、脱位情况,而忽略了内出血,胸、腹、颅内等情况,就会造成漏诊。......查看详细>>

标签:骨科临床

二、物理学检查的基本方法

    (一)运动系统物理学检查基本内容应包括望、触、叩、听、嗅、动、量等几个方面。望诊是检查者利用视觉来观察被检查者全部或局部的状态的诊断方法。触诊是检查者利用触觉来感知被检查者某个部位是否有异常及异常状态情况的......查看详细>>

标签:骨科临床

一、臂丛神经的颈部

    臂丛神经根主要由C5～T1脊神经的前支组成,偶有C4或T2神经根参与组成,位于颈部斜角肌中。C5和C6组成上干,C7形成中干,C8和T1组成下干。这些主干位于颈前三角区。上肢的神经节前交感神经纤维起自T2～T6,在交感神经干中上行,经过颈胸......查看详细>>

标签:骨科临床

二、臂丛神经的腋部

    束的大部分位于腋窝部,和腋动脉的关系紧密。腋动脉的起始部在第一肋骨的外侧,止于大圆肌的下界。腋动脉的第二部在胸小肌后,在胸小肌上和下面有腋动脉的第一部和第三部。(一)来自束的分支外侧束(C5～7),发出以下分支:1.外侧胸......查看详细>>

标签:骨科临床

第一节 解剖概要

    肩关节由胸锁、肩锁、肩胛胸壁和盂肱四个关节组成。肩带可使手在空中活动更容易,完成这个作用需肩胛骨在胸壁上和盂肱关节的协同运动。这种协同运动被称为肩胛-肱骨节奏(scapulohumeralrhythm)。文献上将肩带的运动划分为四个关......查看详细>>

标签:骨科临床

一、问诊

    据患者主体而做主观检查(subjectiveexamination)盂肱关节是可做广泛运动的关节,肩关节是非负重关节,因此问题常出在过度使用炎症、创伤。医生应询问病人主诉的性质和部位、时间和加重或减轻的变化,注意如果疼痛放射达肘关节以下......查看详细>>

标签:骨科临床

二、望诊

    注意患者在待诊室内姿势,病人上肢姿势,上臂是否松弛置于身体一侧,是否用支具保护肢体,是否轻松使用上肢,能否伸手与检查者握手。疼痛可使体位改变,应注意患者表情,以了解疼痛的程度。观察病人站立体位和姿势。特别注意头、......查看详细>>

标签:骨科临床

三、触诊

    (一)轻柔触诊触诊开始时病人仰卧位,首先要寻找局部渗出、脱色、胎记、开放窦道或引流,切口疤痕,骨外形,肌肉周径和对称性,皮肤皱纹。如果检查者有好的横切面解剖基础,就不需要逐层感觉,可直接地感觉下面的结构,记住如果在检......查看详细>>

标签:骨科临床

四、主动运动检查

    包括单独的特殊运动检查和功能性复合运动检查。病人可以做屈、伸,内收、外展,内、外旋。如果运动到最大范围仍然没有疼痛感觉,可以使运动被动地加大范围以明确关节确实没有问题。注意的是当肩关节过度外旋时,可以引起盂肱......查看详细>>

标签:骨科临床

五、被动运动检查

    被动运动检查可以分为两种类型:①与主动运动检查相同的生理运动(主要平面上的运动);②附件(关节组成成分)的运动检查。通过这些检查,可以判断关节疼痛是否由不可收缩的结构引起。不可收缩结构包括韧带、关节囊、筋膜、滑囊......查看详细>>

标签:骨科临床