颈椎肿瘤非常少见,常为继发性。肿瘤可以侵蚀椎体,使其塌陷,影响神经根,甚至累及脊髓。颈椎原发性肿瘤中,肉瘤和多发性脊髓瘤最常见。脊髓的原发性肿瘤为脊膜瘤和硬膜内神经纤维瘤,也可仅仅影响神经根。...[继续阅读]

    在英国,影响到颈椎的骨炎很少见。在儿童期,结核最为常见,可导致广泛的骨质破坏,颈椎塌陷,脊髓受累。...[继续阅读]

    图3.1望诊(1)。①注意锁骨上窝的不对称性:要求单独的观察(例如肺上沟瘤)。②注意斜颈的存在.头被拉向受累的一方,下颏斜向对侧。先天性斜颈在婴儿期胸锁乳突肌有一小肿块,未行治疗的患者,部分患儿表现有面部不对称。注意:大约...[继续阅读]

    图3.27X线检查(1)。标准摄片是下、上颈椎侧位和前后位片。图示:正常侧位片,位于C5椎体的前面有一个小的不显著的不透光区,为咽的影子图3.28X线检查(2)。阅颈部侧位片,首先从观察颈椎的弯曲开始,正常为轻微向前弯曲:A.正常、规律的...[继续阅读]

    图4.A肩的结构复杂,包括两个部分,肩关节(肱骨头和关节盂之间)和肩胸关节(肩胛骨和胸壁之间)。后者是生理性的而不是解剖性的关节,由于其无滑液腔。肩关节占肩外展功能的一半(1),当大结节(2)撞击到关节盂缘(3)时达到最大;臂部外...[继续阅读]

    肩部疼痛最常见原因是颈椎病。来源于颈部神经根的刺激引起的疼痛到肩部,像来源于腰椎的疼痛牵掣到臀部。有时,偶尔同时存在肩部和颈部的病理改变,但常易于鉴别,特别是肩部活动受限伴疼痛,而且疼痛位于肩部,应该视为肩部是...[继续阅读]

    肩关节运动时,旋转袖(和三角肌下囊)可能受压,引起疼痛和肩胸节律的紊乱。疼痛最常见的位置是肩峰下,肩外展在70°～120°之间能引起疼痛。肩关节外展的最后30°期间可有疼痛弧,导致肩锁关节下或喙肩韧带深处的压迫。症状可急性...[继续阅读]

    在青年运动员,肩袖可由于猛烈创伤而撕裂。老年人的撕裂可以是自发的(如由于慢性撞击和磨损造成肩袖薄弱),或继发于更加轻微的损伤,如突然的臂部牵拉,也可发生在肩关节不稳定的病例。冈上肌区最常受累,开始患者有上肢外展困...[继续阅读]

    如果旋转袖的完全撕裂被忽略,肱骨头以上的软组织丧失可导致其向近端移位。肱骨头和肩峰之间的摩擦导致骨性塌陷和肩关节明显的退行性变,严重病例还会导致关节脱位。...[继续阅读]

    冰冻肩是以肩活动严重受限为特征的临床综合征,与关节囊的增厚和挛缩有关,常发生于中年人,存在肩袖的退性行改变。通常有严重的活动受限,肩关节甚至不能活动,症状轻的病例,旋转特别是内旋首先被影响。严重的疼痛常常可影响...[继续阅读]