肩袖的退行性变可以伴有局部钙盐的沉积。尽管在X线检查上有明显的表现,但临床上该过程可以没有症状。有时钙化的物质会引起三角肌下滑囊的炎性改变,疼痛引起突然的严重的肩部不能活动,肩部有急性触痛,常常肿胀,触诊局部发...[继续阅读]

    肩锁关节的关节炎改变可引起肩部活动(累及或不累及肩袖和撞击综合征的产生)的长时间疼痛。有来自关节盂唇的明显隆凸,并有局部的触痛。应用局部热敷和锻炼的保守疗法有助于缓解症状,偶尔严重的病例可考虑行肩峰切除术。...[继续阅读]

    盂肱关节的骨关节炎罕见,如有发生,多继发于肱骨头缺血性坏死。这可能是特发的或继发于影响肱骨头血供的肱骨近端骨折,也可以是潜水员、在潜水箱内工作的工人和飞行员因不适当的减压所致,也可发生于放疗后,特别是乳腺癌的放...[继续阅读]

    肩部的类风湿性关节炎比骨关节炎更为常见,特点与其他部位类风湿性关节炎相似。有必要对主要病变的位置进行定位,以便治疗更加直接有效,而诊断性序贯注射(肩锁关节、肩袖和肩关节)有助于病变的定位。首先尝试应用药物和关节...[继续阅读]

    肩部会受前、后或下方不稳定的影响。当肩部在几个平面不稳定时,则存在多向不稳定(松弛肩)。前方不稳定最常见,许多患者其后发生了明显肩关节脱位。肩关节的前方不稳定多见于20～40岁的患者。有越来越轻微的外伤即可导致肩关...[继续阅读]

    (一)葡萄球菌性骨炎目前在英国肱骨近端葡萄球菌性骨炎是肩附近的最常见感染,然而它相对少见。(二)肩部结核肩部结核现在较罕见。湿性结核最常见于20岁以前,肩部肿胀,有脓性物质,可以形成窦道;进展快且具有破坏性。干性结核常...[继续阅读]

    (一)肩锁关节脱位摔倒时伸手着地或肩部着地可以引起肩锁关节的紊乱。如果仔细检查,肩锁关节的损伤不会与肩关节的损伤混淆。大多数损伤是菱形肌和斜方肌韧带的撕裂且锁骨非常不稳定:有时建议手术将锁骨固定到喙突(通过螺钉...[继续阅读]

    当肘部也受累时,应注意上肢总的功能所受的影响是不相称的。美国肩肘外科医生建立了评分系统估计两个关节的总的功能。每一个关节的活动为0～4分,具体为:0=不能活动;1=只能被动活动;2=活动困难;3=轻微受限;4=正常。测试包括:1.把...[继续阅读]

    图4.1望诊(1)。前面观:注意下面哪一个存在:A.隆起的胸锁关节(半脱位)。B.锁骨畸形(陈旧骨折)。C.隆起的肩锁关节(半脱位或骨关节炎)D.三角肌萎缩(废用或腋神经麻痹)图4.2望诊(2)。侧面观:如有关节肿胀,提示感染或炎症反应,例如:钙化...[继续阅读]

    图4.10运动。外展(1)。要求患者外展双臂;观察肩关节活动是否流畅和活动的范围。肩部如有明显的病变.则罕见有肩的完全、自由和无痛的活动图4.11运动。外展(2)。注意患者开始外展时是否存在问题。如果有肩部外展困难提示严重的...[继续阅读]