当人体站立时,躯干重力(W)作用在骶骨上,此时,该重力沿骶股弓向两侧分为两个相等的分力W1(图3-10),其中O点为骶髂关节压迫中心点,X点为髋关节上传导力的压迫中心,V和H是作用在髋关节上的力W1的垂直分力和水平分力。其中,垂直分力...[继续阅读]

    在怀孕期,人体分泌的相应激素松弛骨盆环的韧带,孕妇在分娩时,骨盆环解剖构造所产生向外旋转的变化。尽管通过耻骨联合的必要伸展而使分娩通道较为宽大(图3-11),但是,由于骶棘韧带、骶髂前韧带和骶髂关节后面的诸韧带仍完整无...[继续阅读]

    创伤性向外旋转力作用在骨盆环上可通过以下3种可能力学机制。1.骨盆环后方碰撞力直接作用在髂后上棘的力可引起前方耻骨联合的伸展,伴随着持续的向外旋转力,骶髂前韧带和骶棘韧带将会破裂(图3-12)。图3-12骨盆环后方碰撞力图...[继续阅读]

    作用在骨盆环上的侧方应力常常是由高能量损伤造成的。外力可直接作用髂嵴上(图3-14)或股骨大粗隆上(图3-15)引起骨盆环破损,同时可伴有髋臼骨折。图3-14外力作用于髂嵴图解图3-15外力作用于股骨大粗隆上图解如果骨盆环单受侧方...[继续阅读]

    垂直剪力是作用在骨盆后部垂直平面上,常损害骨盆环后方韧带和其他软组织,从而引起明显的骨移位,导致骨盆环不稳定(图3-20、3-21)。当迎面而来的轿车撞在骑摩托人的下肢上,常常导致后部骨盆韧带损害及骨盆底肌肉、韧带损伤、耻...[继续阅读]

    各种施加于骨盆环上的暴力可导致骨盆的不稳定。知道这些关系,在临床上是非常重要的,对于骨盆稳定性的估计依赖于临床检查和影像学特征。在临床检查中,稳定的无移位的骨盆环一般可正常活动,而不稳定的移位明显的骨盆环则不...[继续阅读]

    由于交通运输业的发展,骨盆骨折的发生率明显提高,尽管医疗水平不断提高,但死亡率和致残率仍较高。以前对骨盆骨折常采用保守治疗,疗效不甚满意。20世纪80年代以来,Latenser等研究证明,对于不稳定骨盆骨折的患者,手术治疗明显优...[继续阅读]

    将骨盆骨折进行科学分类,有助于正确判断骨折的类型、受伤机制以及受伤程度,有利于正确选择手术入路、手术方法以及手术器械,可以取得更满意的治疗效果。自20世纪50年代以来,国内外学者提出了许多骨盆骨折的分类方法,但目前...[继续阅读]

    稳定型损伤(图4-3)指那些骨性骨盆周围的软组织保持完整的损伤或没有影响骨盆环的损伤。例如,髂骨翼损伤。无移位的骨盆环骨折如果软组织完整的话,将不会移位,属稳定型损伤。ABC图4-3稳定性损伤。A.单纯耻骨联合分离;B.单纯耻骨...[继续阅读]

    由于后部韧带或/和盆底的结构完整,一般不会发生明显的垂直向或后向的移位。有两种类型的旋转不稳定:向外旋转(翻书样B型)和向内旋转(侧方暴力型)。在两者中,由于完整的后部韧带和/或完整盆底结构的存在,仍能维持骨盆的稳定性...[继续阅读]