不稳定的原因是由于骨盆后部的损伤所造成骶髂关节后部韧带移位或撕脱(如盆底韧带),而导致明显的脱位。垂直剪切暴力通常能导致这种损伤,可能是单侧暴力,也可能是双侧暴力。临床检查能发现受伤的半骨盆明显的移位,影像学检...[继续阅读]

    前环包括耻骨联合与耻骨支,前环损伤易于诊断,既可以由直接暴力引起,也可以由间接暴力引起。(一)耻骨联合最常见的前环损伤是耻骨联合分离(图4-14)。大多数耻骨联合分离其实是撕脱骨折,也就是耻骨联合本身从一侧或两侧半骨盆...[继续阅读]

    后环损伤包括髂骨、骶髂关节和骶骨的损伤。后环损伤通过X线平片不易确诊,发现后环损伤时,应注意损伤部位是单侧还是双侧、有没有脱位、稳定还是不稳定。(一)损伤部位1.髂骨髂骨骨折通常累及坐骨大切迹到髂嵴(图4-20),偶尔也累...[继续阅读]

    这类骨折多因外力骤然作用,使肌肉猛烈收缩或直接暴力造成。骨折发生在骨盆边缘部位,骨盆环未遭破坏,为稳定型骨折,主要有以下几种情况:①髂前上棘或坐骨结节撕脱骨折:前者因缝匠肌,后者因腘绳肌猛力收缩所致。②髂骨翼骨折...[继续阅读]

    骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较小,不至于导致骨盆环的变形,故其稳定性尚可。主要有以下几种情况:①髂骨骨折;②一侧耻骨上、下支骨折;③耻骨联合轻度分离;④骶髂关节轻度脱位;⑤髋臼骨折合并股骨头中心性脱位...[继续阅读]

    骨盆环遭受破坏,骨折移位和畸形严重,不仅有骨盆环的分离,还有骨折块的纵向移位。主要有以下几种情况:①一侧耻骨上、下支骨折伴耻骨联合分离;②双侧耻骨上、下支骨折;③骶髂关节脱位伴耻骨上、下支骨折或耻骨联合分离;④髂...[继续阅读]

    它又可以分为3种亚型:(一)APCⅠ型耻骨联合分离不超过2.5cm,有单侧或双侧耻骨支的垂直骨折或骨盆环的破裂。(二)APCⅡ型耻骨联合分离大于2.5cm,伴有骶髂关节的分离,但是仍保留有垂直稳定性。(三)APCⅢ型前方和后方结构的完全破裂,伴...[继续阅读]

    也分3个亚型:(一)LCⅠ型后方应力使骶骨受到冲击,是稳定型骨折。(二)LCⅡ型前方应力导致后部韧带结构破裂,但是垂直稳定性仍然被保留,可能伴有骶骨前方挤压伤。这两种损伤常常合并许多其他创伤,包括颅脑外伤和腹腔内脏损伤。...[继续阅读]

    轴向暴力作用于骨盆产生骨盆环前后韧带和骨复合物破裂。骶髂关节分离并纵向移位,偶有骨折线通过髂骨翼和/或骶骨。它导致不稳定骨折,常有较严重的腹膜后出血。...[继续阅读]

    A型骨盆稳定骨折有两种类型:①不影响骨盆环的骨折,譬如骨盆边缘的撕脱骨折,髂骨骨折,骶骨、尾骨的横向骨折;②累及骨盆环但骨折轻微而且软组织较完整。这些A型骨折可进一步如下分类:(一)A1型撕脱骨折(图4-32)。撕脱骨折常发生...[继续阅读]