锁骨骨折采用切开复位内固定是一种成熟的技术,但是仍然遗留较大的手术切口,这项技术也会造成部分锁骨骨不连。因此,探索手术中只暴露位于骨折部位远侧和近侧的骨骼,不直接暴露骨折部位,使骨折周围的成骨性组织和软组织的血...[继续阅读]

    对于肱骨远端骨折切开复位内固定而言,理想的手术入路应该能够充分显露肱骨远端关节面,并且应尽可能减少软组织及伸肘装置的破坏。至于何种入路最为恰当,目前仍存在争议。对这类骨折进行手术治疗时常采用各种离断伸肘装置...[继续阅读]

    肩部的外侧撞击可以引起肩锁关节脱位,上肢重量、斜方肌、胸锁乳突肌的牵拉会产生肩锁关节的分离应力和剪切应力,从而造成肩锁关节囊破坏、锁骨肩峰端和肩峰端失去对合关系、喙锁韧带完全断裂。由于锁骨肩峰端移位方向和程...[继续阅读]

    镜下操作完成后,做喙突至肩峰前外端斜切口,沿三角肌纤维方向钝性分开肌纤维,暴露肩峰下间隙。切除增生滑囊,行前肩峰成形,暴露肩袖断端,分离肌腱周围粘连,去除变性组织,缝线编织缝合肌腱断端,肩袖止点部做骨槽、新鲜化,骨槽...[继续阅读]

    关节镜下修补肩袖的常规步骤:诊断性关节镜检,撕裂类型鉴别,腱的分离松解,准备大结节骨面,必要的边缘重叠(margin convergence)缝合,腱固定于大结节上。固定方式目前针对撕裂的大小有单排与双排锚钉固定等。单纯锚钉固定仅仅是点固...[继续阅读]

    肱骨近端按照Codman 四部分区为: 大结节、小结节、肱骨头和肱骨干。按照AO 分类,C3型骨折包括盂肱关节脱位、肱骨头粉碎性骨折,可伴有结节部位的骨折等。如果肱骨头碎裂,关节面的碎块需要解剖复位以及坚强固定,以避免创伤性关...[继续阅读]

    原发性冻结肩可分为三期:疼痛期、“僵冻”期和恢复期。确定原发性冻结肩患者处于哪一期对于选择合适的治疗方法至关重要。当患者处于一期时以非手术治疗为主,主要方法是:行肩关节的功能锻炼,配合口服和关节腔注射药物等...[继续阅读]

    肩关节注射技术是肩关节专业医师必须掌握的技术之一。分为B 超引导下穿刺注射和无引导穿刺注射,后者在临床更多见。1. 准备 局部严格消毒,避免医源性感染。穿刺注射药物可以选择:2%利多卡因5ml+ 布比卡因5ml+ 曲安奈德40mg(1ml)。...[继续阅读]

    肱骨近端骨折占老年人骨折的4% ～ 10%,发病率仅次于髋关节和桡骨远端骨折。其中约有15% 的患者需要手术治疗,包括骨折内固定术和肩关节置换术。而术后的临床预后取决于骨折移位的部位和程度、肱盂关节的损伤情况和骨质疏松症...[继续阅读]

    全肩关节置换即人工肱骨头置换加肩胛盂表面置换。由于肩关节原发病变、医师的技术水平及患者对治疗配合的积极性等方面的不同,肩关节活动和功能恢复的差异较大;全肩关节置换的使用寿命与其他关节置换相同,甚至优于其他关...[继续阅读]