腕部的舟状骨骨折是腕部最常见的骨折之一,多发于青年人,占全部腕部骨折的80%。腕舟状骨滋养血管由腰部背侧和结节部进入腕舟状骨,然后由其分支供血至近侧和远侧端,腕舟状骨近极由腰部入骨的血管逆行供血。腕舟状骨结节进入...[继续阅读]

    外固定支架技术治疗桡骨远端骨折,避免了切开,适用于很大一部分的骨折类型,但是存在钉道口护理的问题。技术要点如下:①于第二掌骨背侧和桡骨背侧分别以Φ 2.5mm、Φ 3.5mm 半针垂直穿针双侧皮质固定。掌骨远端穿针点位于中远1...[继续阅读]

    腕管综合征可继发于桡骨远端骨折畸形愈合之后。(图3-130)女性发病率高于男性,一部分发病原因不明。一旦保守治疗无效,在发生神经不可逆损伤之前必须予以松解。腕管松解的核心是切开腕横韧带。通过复习解剖我们可以发现掌部...[继续阅读]

    1. 适应证 锤状指是手外科常见的损伤。如果合并末节指骨基底撕脱骨折(Mallet 骨折)者符合下列情况之一的则需手术治疗:骨块大于关节面三分之一、伴有远侧指间关节(distal interphalangeal Joint,DIP)半脱位或脱位、陈旧损伤、不能耐受保...[继续阅读]

    第5掌骨骨折的治疗,闭合复位石膏固定难以维持复位,而切开复位固定术具有手术操作复杂、破坏骨折周围血运、手术费用高、术后有感染风险及需较长时间石膏固定等缺点。1. 适应证 掌骨基底骨折,不适合石膏固定和钢板难以固定者...[继续阅读]

    手指屈肌腱鞘炎可发生于不同年龄,以中年妇女多及手工劳动者见,多为单侧发病,也有双侧发病的病例。部分患者病因不明。弹响指是由于狭窄性腱鞘炎所引起的,病理上屈指肌腱及腱鞘均呈水肿、增生。腱鞘增厚的部位往往在掌骨头...[继续阅读]

    早在1614年,瑞士的Plater 在他的书中就描述了掌腱膜挛缩症这一病症,后来被称之为杜布伊特伦(Dupuytren’s)挛缩,是以手掌腱膜增厚、收缩,手指屈曲挛缩为特征的手部畸形,多伴有手掌皮下脂肪变薄、皮肤凹陷并与掌腱膜粘连。掌腱膜挛...[继续阅读]

    指骨骨折由于部位不同,受到来自不同方向的肌腱的牵拉作用产生不同方向的移位,如近节指骨中段骨折,受骨间肌和蚓状肌的牵拉,而致向掌侧成角;中节指骨在指浅屈肌腱止点远侧骨折,由于其牵拉亦产生向掌侧成角;如在指浅屈肌腱止...[继续阅读]

    掌指骨骨折是手部最常见的骨折,常因发生骨折畸形愈合、关节僵硬、肌腱粘连等影响手部功能。尤其是掌骨的粉碎性骨折,复位固定要求高,传统的非手术治疗不易达到要求。1. 适应证 交叉克氏针固定适应证为非粉碎性的掌骨各部位...[继续阅读]

    全髋置换术是目前广泛应用的手术之一,然后规范化和更精巧的术式仍然是我们的追求。通过学习上海中山医院的后路直切口全髋置换术,进一步提高我们的关节置换水平。1. 适应证 所有活动量大的患者髋关节疾患的终末治疗术式。...[继续阅读]