任何骨科手术或者操作,小到缝合大到关节置换,均离不开其工具——手术器械,手术中通用的器械即为外科常用器械。根据结构特点不同而分为许多种类型和型号。只有掌握了每一种手术器械的结构特点,才能正确、灵活地使用,才能达...[继续阅读]

    由于胫、股骨解剖学特点,胫、股骨近干骺端骨折由于其髓腔大小的变化,髓内钉固定存在侧方移位和骨折畸形愈合的风险,置入后易出现固定牢靠性不足,骨折端缩短与旋转,力线不良或骨折容易再次移位,从而限制了其应用。1. 优缺点...[继续阅读]

    微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)是基于微创外科的原则,吸取交锁髓内钉技术与生物学接骨技术的优点发展起来的新型内固定系统。1990年国际内固定研究会(Association for the Study of InternalFixation,ASIF)研发了一种新型内固定...[继续阅读]

    对于锁定加压钢板(LCP)的螺丝滑丝问题,一般先用反螺纹锥形取钉器磨掉尾帽取出钢板,然后用环形套钻取出残留螺钉。然而,我们可以采用边孔敲击技术来巧妙地解决。1. 手术技巧 如图1-27,以用锁定加压钢板的联合孔为例。在联合孔内...[继续阅读]

    对于一个特定的患者、特定的创面,负压泵的设定对于负压创面治疗的成功和失败起着非常重要的作用,这些影响因素包括:压力的大小、治疗时间的长短和治疗的周期(间歇性治疗或持续性治疗)。我们治疗的目标是用最佳的方式促进创...[继续阅读]

    开放性骨折Gustilo 分型较高、损伤严重的病例,治疗通常复杂。如果是关节部位的骨折,则手术复位要求比较高,而且存在容易感染、术后并发症发生率高、截肢率高的风险,因此,一次手术修复骨折及周围组织结构显得尤为困难。骨科手...[继续阅读]

    1. 分型 对桡骨远端骨折分型的理解,有助于正确的治疗。(图2-1)A. 关节外骨折A1. 孤立的尺骨远端骨折;A2. 桡骨远端骨折,无粉碎、嵌插;A3. 桡骨远端骨折、粉碎、嵌插B. 部分关节内骨折B1. 桡骨远端矢状面骨折;B2. 桡骨远端背侧缘骨折...[继续阅读]

    肱骨髁上骨折主要发生在儿童,以5～ 10岁发病率最高,多因间接暴力所致。其中,骨折远端向后移位者称伸直型,较多见;骨折远端向前移位者称为屈曲型,较为少见。在伸直型中,骨折远端同时伴有向尺侧移位,称为伸直尺偏型,骨折远端向...[继续阅读]

    闭合复位技术是治疗外伤性脱位的首选方法,适用于大多数儿童骨折如骨骺滑脱及长管状骨青枝骨折;也适用于成年人某些部位稳定型骨折,如桡骨远端骨折、肱骨近端骨折等;此外,还包括下肢长管状骨大斜面骨折和极度粉碎性骨折。肱...[继续阅读]

    跟骨骨折在跗骨骨折中最常见,大约占全部跗骨骨折的60%,多数由高处坠落,足部着地,足跟遭受垂直撞击引起。若患者有足跟着地史,并有跟部肿胀疼痛时,应怀疑有跟骨骨折的可能。应询问腰背部有无疼痛,排除传导性暴力的可能。跟骨...[继续阅读]