胸锁关节是由锁骨的胸骨关节面与胸骨锁切迹及第一肋软骨形成。胸锁关节类似于球- 窝关节,几乎有一半以上的关节面在胸骨的上方。关节面并不对称,接触面也不合适。胸锁关节的稳定性主要依赖于胸锁关节囊及周围的前后胸锁韧...[继续阅读]

    胸锁关节的解剖、生理详见本章“胸锁关节锚钉缝线固定术”。张力带钢丝法和钢板固定一样,同属固定的方法,处理合并骨折的病例具有优势。也有人认为张力带钢丝法属于坚强固定,不适合胸锁关节微动的特点。1. 适应证 对反复脱...[继续阅读]

    胸锁关节的解剖、生理详见本章“胸锁关节锚钉缝线固定术”。钩钢板技术在肩锁关节脱位的治疗中获得了较大的成功,在治疗胸锁关节脱位时,充分利用了胸骨的内外板之间的腔隙。有学者研制了专用于胸锁关节脱位的内固定装置...[继续阅读]

    Armstrong 在2005年阐释肘关节损伤三联征的概念:肘关节脱位合并桡骨头和冠状突骨折、外侧副韧带损伤,和(或)内侧副韧带损伤,和(或)伸肌总腱和旋前屈肌止点损伤,和(或)肱骨小头或滑车的骨软骨损伤。肘关节三联征是一种严重、复杂...[继续阅读]

    尺骨冠状突骨折的Regan-Morrey 分型Ⅰ型骨折区为冠状突尖部,并无关节囊附着;Ⅱ型骨折区为肘关节前方关节囊附着点;Ⅲ型骨折区为肘关节内侧副韧带前束及肱肌的附着点。Ⅰ型骨折多不伴肘关节脱位及肘部骨折,无关节囊损伤或损伤不...[继续阅读]

    Gartland 肱骨髁上骨折分型法:Ⅰ型骨折无移位;Ⅱ型骨折轻度移位,后侧有骨皮质相连;Ⅲ型骨折完全移位。Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治疗为主,而Ⅲ型肱骨髁上骨折较难进行手法复位,复位后不稳定且常合并血管、神经的损伤。1. 适应证 Gar...[继续阅读]

    舟状骨骨折后延迟愈合或者不愈合对于骨外科医生来说仍然是一个重大的挑战。带螺纹的螺钉加压内固定治疗手舟骨骨不连有很高的骨不连率,却是治疗舟状骨骨折的金标准,单个舟状骨螺钉往往不能提供骨不连修复所必需的稳定性。...[继续阅读]

    舟状骨骨折应用带螺纹的螺钉加压内固定是治疗舟状骨骨折的金标准。对于采用何种入路尚无明显的优缺点的差异。对于舟状骨不愈合的病例,通常采用植骨的方法处理。辅助克氏针固定,则简单有效。应作为腕关节脱位、骨折块小无...[继续阅读]

    对于舟状骨不愈合,除了可以采用植骨术之外,应用带蒂骨瓣转位重建舟骨血运,促进骨折愈合在临床上已达成共识。1991年Zaidemberg 等基于第1、2伸肌鞘管间支持带浅层动脉(1,2-ICSRA)设计了桡骨远端带血管蒂的骨瓣移植技术。Sheetz 做了详...[继续阅读]

    对于腕舟状骨骨折,不论是从背侧入路还是掌侧入路,如果行切开复位内固定,均有加重破坏舟状骨血运的可能,不利于骨折及软组织的愈合。所以,以最小侵入损伤和最小的生理干扰达到最佳疗效的微创外科技术的应用越来越广泛。1....[继续阅读]