使用标准的关节镜操作,术者将缝线穿过撕裂的唇组织和盂肱韧带,并用可吸收的生物铆钉将它们重新固定在骨上。PLLA生物铆钉的长期吸收率允许在整个愈合过程中维持牢固的固定。如果需要取走植入物,利用与最初钻孔相同的钻可将...[继续阅读]

    从1994年到1997年对关节镜下Bankart方法治疗复发性前方盂肱不稳进行了前瞻性随机多中心研究,并试图将用未强化PLLA制成的生物降解生物铆钉与标准的金属MitekG2铆钉比较。采用前面列出的适用的和除外的病例选择标准。总共已登记的...[继续阅读]

    选择生物铆钉还是G2铆钉对治疗效果没有影响,且生物可降解材料没有造成不良结果。影像学上没有溶骨性改变或铆钉松动的证据。当随访达57个月时没有出现铆钉相关问题。到目前为止以前使用其他的生物可降解聚合物或其他铆钉时...[继续阅读]

    任何关节镜下Bankart方法都需要在技术上仔细小心。每个缝合铆钉都有与其他铆钉不同的特点。与金属铆钉不同,生物铆钉的PLLA成分使它可能断裂。为适应这一特性,在插入铆钉时需小心。铆钉在隧道内崩溃会造成铆钉的断裂。为防止...[继续阅读]

    PLLA已有很多临床应用,包括对颧骨骨折中使用的骨板[16]。此外PLLA针可在体内固定肋骨骨折至少3个月[17]。在羊的胫骨里PLLA骨板在一年后形成了血运非常好的囊、裂缝及纤维侵入。48个月时这些骨板形成粉末状外观[18]。PLLA干涉螺钉在...[继续阅读]

    患者在使用生物铆钉和金属缝合铆钉两组间的结果或不利事件没有显著差异。没有与生物可吸收材料(PLLA)相关的并发症,如溶骨或不良组织反应发生。生物铆钉可与金属铆钉相比,它是Bankart重建中可选择的安全有效的固定方法。并且...[继续阅读]

    一、骨隧道对抗缝合铆钉通过骨隧道进行穿过骨的肩袖修复的优越性近来受到怀疑。最近的生物力学研究提示远端的隧道位于皮质骨内对于避免骨固定的失败是很关键的[1]。图4.1A.循环载荷试验标本,肩袖通过三个骨隧道修复;B.循环...[继续阅读]

    一、类似于沉坠物(dead-man):如何放置缝合铆钉缝合铆钉是将骨与软组织附着的一个聪明方法。其功能与南德克萨斯州农场的“沉坠物”支持篱柱的功能相同[9]。沉坠物是一块埋于地下0.91m(3英尺)的大岩石,其上附着的钢丝伸出地面到篱...[继续阅读]

    肩袖的关节镜修复技术正在迅速地得到改进,有可能引起肩袖撕裂修复方法的革命。边缘汇拢原则和力偶平衡原则的结合使我们能用正确的方法对大的球形撕裂以外的肩袖损伤达到符合力学的修复。肩袖撕裂不应常规再用简单的闭合...[继续阅读]

    尽管我使用关节镜对大部分肩袖损伤患者进行修复,但在一种情况下我使用小切口入路,这就是在具有严重心肺疾患,有必要缩短麻醉时间的患者。但随着关节镜修复经验的增加,现在我在切开手术和关节镜修复之间的时间差别已经很小...[继续阅读]