一、X线片(一)X线片的一般观察与描述视受损部位不同,对摄片的部位、清晰度及范围提出相应要求。常规的脊椎正侧位片,在正位上,应以伤节为中心,上下包括2～3个椎节;两侧应达相关的软组织处,双侧腰骶部应达骶髂关节外方1～2cm处...[继续阅读]

    对脊柱与脊髓节段和脊神经根的定位判定,以及对横断面受损部位的确定等,对脊柱及脊髓伤患的诊断与鉴别诊断具有重要意义。一、颈髓受损节段定位可将颈髓按三段区分,其临床特点如下:(一)颈上段指颈1～3处,多见于外伤病例,脊髓...[继续阅读]

    上颈椎损伤的死亡率在骨科所有损伤中占据首位。其中寰枕脱位及半脱位的齿状突骨折各占40%以上,而下颈椎仅占10%左右。一、枕寰关节损伤(一)致伤机制从解剖上看,枕颈关节呈水平状,易引起脱位,但其周围不仅有多条坚强的韧带组...[继续阅读]

    寰椎骨折又名Jefferson骨折。环形的寰椎遭受轴向压缩和头部向后、下转伸,经枕骨髁作用于颈1侧块、并引起颈1骨环爆裂骨折。颈1之前弓与后弓双侧骨折,以致侧块被挤压而向四周分离。一、致伤机制寰椎损伤的机制为轴向压缩—后伸...[继续阅读]

    寰枢关节除周围具有坚强的韧带外,寰椎中部尚有同样坚强的寰椎横韧带连接于两侧块之间,并将前方的齿状突紧紧包绕,起约束寰椎向前滑动的作用。在此状态下,如果横韧带断裂,则引起寰枢椎前脱位;如齿状突骨折,则视暴力的方向不...[继续阅读]

    一、致伤机制及分型齿突骨折为头颈遭受不同方向的外力所引起,其中因头颈部暴力性屈曲(多见)、仰伸及旋转所引起的枢椎齿状突骨折多伴有寰枢关节脱位,在此过程中由于暴力突然中止所引起的单纯性齿状突骨折则相对少见,约占颈...[继续阅读]

    发生于第二颈椎椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架(hangman)骨折。一、致伤机制及分型此型骨折之暴力方向多来自下颌部,以致引起颈椎仰伸,颅骨可因直接撞击第一颈椎后弓,并传递至第二颈椎后弓而在第二颈椎椎弓...[继续阅读]

    由于上颈椎区域的解剖特点,手术的危险性较高,术中及术后早期虽可出现多种并发症,但其发生率在4%以内,与下颈椎手术并发症发生率基本相接近(占3.6%)。现将术后早期的较为常见并发症及其处理原则分述如下:1.神经损伤神经损伤是...[继续阅读]

    下颈椎段更易遭受外伤而引起骨折,主要因为颈椎节段较长、突出于躯干表面且缺乏保护。其中约有60%～70%的病例合并有脊髓及脊神经根等受压或神经刺激症状。在颈椎骨折中,约80%好发于颈4～6椎节,其次为颈6～7椎节;发生于颈1～2节...[继续阅读]

    颈3～颈7段的下颈椎骨折脱位包括多种损伤:颈椎椎体楔形压缩性骨折、椎体爆裂性骨折、颈椎半脱位、颈椎单侧或双侧小关节脱位、颈椎后脱位及颈椎骨折脱位等。其中任何一种损伤均有可能伴发颈髓或脊神经根损伤。一般情况下...[继续阅读]