颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”,随着高速公路的扩延及车速的提高,近年来此类损伤日渐增多。伤情较重者大多残留后遗症,尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髓中央管处,故又名“脊髓中央管症候群...[继续阅读]

    一、外伤性钩椎关节病所谓外伤性钩椎关节病(创伤后颈脑综合征)是指在头颈部外伤后,由于钩椎关节创伤反应造成椎动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎—基底动脉供血不全症状)者。由于此组病例发生于头颈部外伤后,以往多...[继续阅读]

    一、手术入路选择从解剖上来看,右侧喉返神经于颈部的基底水平,在右侧锁骨下动脉前方走出迷走神经,绕过该动脉之下方及后方,经颈总动脉后方斜向上升,达气管侧方时位于气管与食管之间,伴甲状腺下动脉分支,其末梢神经纤维分布...[继续阅读]

    一、概述颈部上界为下颌骨的下缘、乳突尖和上项线至枕外粗隆的连线,下界为胸骨上切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突的连线。其处于上接头颅、下连躯干的特殊位置,是机体中枢连接全身的桥梁与纽带。虽然颈部损伤不...[继续阅读]

    一、致伤机制引发脊柱骨折和脱位的致伤机制及其后的病理改变,除与脊柱的解剖特点及生理状态相关外,亦与受伤时患者所处的位置以及暴力的质量和方向有密切的关系。脊柱各节段的运动功能不同,颈、腰椎活动度大,胸椎活动度小...[继续阅读]

    一、稳定性胸腰椎骨折稳定性骨折的类型在临床上常见的有以下3种:(一)胸腰椎椎体单纯性、楔形压缩性骨折为临床上最为多见的类型,多由高处落下,臀部或足跟部着地所致,故易伴发跟骨或胫腓骨骨折。此类骨折好发于胸11～腰2之间...[继续阅读]

    一、手术适应证(一)前路手术的适应证1.不完全性脊髓损伤或有前脊髓综合征者。2.前柱受损主要是外伤后胸腰椎前柱骨不连及骨缺损者。3.再次手术者指后路已施手术,但减压不彻底,并在椎管前方仍有致压物者。(二)下列情况不适宜...[继续阅读]

    胸椎骨折多系由于外力打击,跌仆闪挫等因素,或劳损、衰老等骨质疏松后轻微外力导致的胸椎椎体骨折,常发生于下胸椎,且多与腰椎同时发生损伤。损伤后依程度可分为稳定型和不稳定型,后者常并发脊髓压迫而导致截瘫,给患者及家...[继续阅读]

    一、病因病机(一)外力打击腰椎骨折大多由于外来暴力直接或间接打击造成,且以后者多见,如患者从高处坠落,臀部或双足先着地或弯腰工作,重物从高处下落,砸于患者肩、背部等。《伤科补要·背脊骨伤》说:“背者,自后身大椎骨以下...[继续阅读]

    颈部扭伤俗称“落枕”,临床上十分多见,且易与颈型颈椎病相混淆,以致在治疗上难以收效。一、急性颈部软组织损伤的致伤机制此种损伤除在日常生活、运动及工作中因突然旋颈引起外,多发现于早晨起床时,或其他暴力等。主要有以...[继续阅读]