开放性关节伤的处理原则是清创、关节制动和抗感染。若能在6-8h内进行彻底清创和合理使用抗生素,由于韧带、骨膜和关节软骨较肌肉抵抗力强,因此创口多能一期愈合,早期虽然给予适当制动,但不影响关节功能的恢复。关节伤最易发...[继续阅读]

    开放性关节损伤虽经早期处理但仍会发生一些并发症,有些并发症需晚期处理。1.关节感染是严重关节损伤,特别是创口污染明显的并发症。感染是慢性的,反复发作,处理办法不多。目前持续灌洗疗法是一种有效的办法。灌洗液中应加...[继续阅读]

    (一)评估疾病严重程度结合病史和体格检查,通过对重症患者进行系统的生理功能监测,能够较为准确的评估疾病严重程度。通过连续监测指标,动态评价疾病严重程度的变化,可对重症患者预后进行评估,预测病情变化和发展趋势。(二...[继续阅读]

    (一)发现重症患者在普通疾病的医学诊治模式中,要求按一定的顺序来进行,包括采集完整的病史、详细的查体、辅助检查、诊断,然后才是治疗。需要充裕的时间,可能是几天、几周甚至几个月,只有当诊断明确以后才能开始治疗。重症...[继续阅读]

    心电监测是重症监测的基本内容之一,通过监护仪持续监测患者心电活动,临床医师可以从中获得患者心电活动的变化情况,以及早采取相应的措施,处理可能发生危及患者生命的恶性事件。(一)准备物品监护仪、心电监测电缆线,电极片...[继续阅读]

    动脉压监测主要有无创血压监测和有创血压监测。无创血压是常规监测项目,原则上对所有重症患者均应监测无创血压,根据病情调整监测频率。对于重症患者或血流动力学明显不稳定的患者,应改为有创血压监测。(一)操作过程重症患...[继续阅读]

    动脉穿刺途径常用桡动脉,也可选用肱动脉、足背动脉、股动脉及腋动脉。(一)桡动脉穿刺插管法1.掌弓侧支循环估计腕部桡动脉位于桡侧屈肌腱和桡骨下端之间的纵沟内。桡动脉构成掌深弓,尺动脉构成掌浅弓。两弓之间存在侧支循...[继续阅读]

    血氧饱和度的监测手段通常分为电化学法和光学法两类。常用的脉搏血氧饱和度(SpO2)是利用光学法监测,与动脉血氧分压相关性很好,同时明显减少了采血次数,且具有快速、动态、能连续监测的特点。(一)操作步骤1.打开心电监护仪。...[继续阅读]

    正常情况下,体温在一个相对恒定的水平(36.5±0.7℃),体温变化过大可导致代谢功能紊乱。正常成人随测量部位不同体温监测结果略有不同,昼夜间可有轻微波动,清晨稍低,起床后逐渐升高,下午或傍晚为一天内最高体温,但波动范围一般...[继续阅读]

    经皮穿刺中心静脉,主要经颈内静脉和锁骨下静脉,将导管插入到上腔静脉。也可经股静脉或肘静脉,用较长导管插入到上或下腔静脉。目前在心脏和重危患者中应用较多,一般较为安全,但如果操作者技术不熟练,也可能发生气胸和出血...[继续阅读]