(一)抗菌药物的药代动力学药代动力学是应用动力学原理与数学的分析方法,研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程的量变规律科学。它对制订合理的给药方案、治疗期间的剂量调整及预测毒性反应有很大的参考价值。1.药物...[继续阅读]

    创伤早期出现应激反应、缺血缺氧和炎症反应失控是其共同问题。创伤后缺血缺氧是触发各脏器损害主要因素之一。炎症反应是机体早期创伤后变化之一,适度的炎症反应对机体是起保护作用,但过度炎症反应对机体全身脏器产生严重...[继续阅读]

    其诊断须满足以下几点:①外伤史。②临床表现:皮肤苍白、冷汗、虚脱、脉搏细弱、呼吸困难。③检查软组织损伤,包括内脏、肌肉、神经的直接损伤。④检查有无骨折。⑤检查有无颅骨或脊髓外伤引起的中枢神经系统损伤。⑥疑有...[继续阅读]

    1.快速评估伤情①一般诊断方法:在患者运送到医院,医生询问患者或者家属情况,同时观察患者生命体态、意识情况、肢体活动、瞳孔大小、并发症状等情况。对患者进行各种伤情检查,确定患者主要的伤情,潜在问题,主要器官功能状况...[继续阅读]

    挤压综合征来源于肌肉的挤压伤,在地震时建筑物倒塌将人砸压在倒塌的建筑物中,经过一定时间被人救出,则肢体可受到挤压伤,其他矿山塌陷等亦可砸压人发生挤压伤,但以地震时发生最多。1976年7月28日唐山地震,在收治1000例中挤压伤...[继续阅读]

    肢体臀部肌肉丰富处受到外界重物砸伤及长时间压伤,组织发生缺血,甚至坏死,其病理生理改变有3个方面:①为坏死物毒素吸收;②为除去压力后血液再灌注损伤;③为毒素致肾功能衰竭,肌肉缺血2h即可造成肌肉损伤,缺血6h即可造成不可...[继续阅读]

    地震中肢体挤压伤,可发生两种后果:①为发生筋膜间隙综合征,主要发生在特定筋膜间隙,已于前节详述。②为发生挤压综合征,本节仅分析发生挤压综合征的有关因素。诚然,臀部、肢体肌肉丰富处,受砸压时间长,受压严重,肌肉坏死多...[继续阅读]

    受伤肢体严重肿胀是局部主要体征。除肌肉损伤所致疼痛及活动障碍外,全身表现如下:1.休克除创伤因素外,大量血浆渗入组织区中,可使有效血容量明显减少而发生轻度或中度休克。2.肌红蛋白尿是诊断挤压综合征的一项重要依据,于...[继续阅读]

    肢体肌肉丰富部位遭受砸压损伤,即应警惕发生挤压综合征的可能。在伤后24h内发生无尿或尿量少于每小时17ml,尿液褐红,出现肌红蛋白,则挤压综合征的诊断即可成立。对于合并有休克的病例,其少尿或无尿可为血容量不足所致,其与挤...[继续阅读]

    在四川汶川地震伤的挤压综合征病例,其肌肉坏死有两个特点,一为大腿深部肌肉坏死较浅表者为重,二为肌肉坏死早期界限不清,可能有多处坏死,系多处压伤所致,这就使得坏死肌肉的清创切除不易在一次完成,可能需根据坏死情况,行多...[继续阅读]