血流动力学(hemodynamics)是血液在循环系统中运动的物理学,通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析,观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测(hemodynamicsmonitoring)是指依据物理学的定律,结合生理和病理生理学概念...[继续阅读]

    (一)人工气道建立的适应证人工气道的建立主要用于以下几种情况:缓解气道阻塞,如会厌及声带水肿;气道保护,如防止吸入及吞咽不协调等;分泌物清除;通气支持:呼吸骤停,麻醉后复苏等。如果估计病情在10天左右可以控制,则选择气管...[继续阅读]

    (一)机械通气的适应证和禁忌证1.目的机械通气的生理学作用:提供一定水平的分钟通气量以改善肺泡通气;改善氧合;提供吸气末压(平台压)和呼气末正压(PEEP)以增加吸气末肺容积(EILV)和呼气末肺容积(EELV);对气道阻力较高和顺应性较低...[继续阅读]

    (一)ICU患者镇痛镇静治疗的目的与意义1.消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋。2.帮助和改善患者睡眠,诱导遗忘,减少或消除患者对其在ICU治疗期间病痛的记忆。3.减轻或消除患者焦虑、躁动甚...[继续阅读]

    (一)危重症患者的代谢和营养改变特点机体遭受严重打击后在神经内分泌及炎症介质的作用下,特别是反调节激素(如儿茶酚胺、胰高糖素、皮质激素等)的分泌增加,破坏了生理状态下的内稳态平衡,而呈现以分解代谢为突出的应激代谢...[继续阅读]

    (一)血液净化技术的方法和原理血液净化(BloodPurification)是清除机体内水分和溶质的技术的总称,由肾脏替代治疗技术基础上逐步发展而来,常用方法包括肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等。由于治疗原理和...[继续阅读]

    (一)常用的血管活性药物1.肾上腺素能受体常用的血管活性药物多作用于肾上腺素能受体:(1)α1:血管收缩(血压升高),瞳孔扩大,竖毛(2)α2:抑制去甲肾上腺素和抑制胰岛素释放(3)β1:增加心率、心肌收缩力,促进脂肪分解(4)β2:血管扩张(血...[继续阅读]

    呼吸机相关性肺炎(ventilator-associatedpneumonia,VAP)指开始机械通气48小时后出现的肺实质感染。根据患者人群不同,VAP的患病率为6～52%不等。与其他住院患者相比,ICU患者医院获得性肺炎的患病率增加10至20倍。流行病学调查显示,在医院感...[继续阅读]

    (一)定义与使用导管有关的感染包括导管相关感染和可能导管有关感染(表3-21)。导管相关感染包括初发的血行感染和败血症。在临床流行病学方面与使用血管内设备有关。虽然这可能高估感染率,但它符合临床的实际情况,也是一种更...[继续阅读]

    (一)概述ICU内侵袭性真菌感染的发生率呈逐年上升趋势,约占医院获得性感染的8%～15%。病原菌主要包括念珠菌和曲霉,其中仍以念珠菌为主。念珠菌中白念珠菌是最常见的病原菌,但近年来非白念珠菌(如光滑念珠菌、热带念珠菌、近平...[继续阅读]