1.Crook T B,Eynon C A.Traumatic atlantoaxial rotatory subluxation[J].Emerg Med J.2005,22(9):671～6722.张德洲,易雪冰,谈伟.CT三维重组在寰枢椎半脱位诊断中的应用价值[J].中国中西医结合影像学杂志,2006,4(4):2713.张佐伦,王得杰,赵安仁,等.寰枢关节旋转半脱...[继续阅读]

    1.寰枢椎容易脱位的解剖学基础是什么?2.为什么寰枢椎不稳定诊断需要慎重?3.寰枢椎不稳定的临床表现为什么较为复杂?4.简述影像学在寰枢椎不稳定中的诊断价值。5.寰枢椎不稳定的治疗现状如何?...[继续阅读]

    (一)颈椎间盘的解剖特点第一颈椎与第二颈椎之间为关节,无椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎,共有六个椎间盘,每个椎间盘由纤维环、髓核和椎体的透明软骨板所组成。纤维环前部厚,后部较薄,其上下纤维均由软骨细胞与软骨板相连接...[继续阅读]

    颈椎位于较为固定的胸椎与头颅之间,经常活动,又需保持头部平衡,所以容易发生颈椎劳损,尤其是C4～C5、C5～C6椎间活动度较大,容易发生退行性改变。退变首先表现是颈椎间盘退变,其次是韧带、关节囊及骨增生。由于颈椎神经、血管...[继续阅读]

    (一)发病年龄以青壮年者为多。(二)发病时间除晨起时多见(与枕头较高或睡眠姿势不当有关)外,亦常常见于长时间低头工作或学习后,此表明与椎间盘间隙内压力升高直接相关。(三)常见症状以颈部酸、痛、胀及不适感为主。约50%患者...[继续阅读]

    (一)颈部症状由于窦—椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部曲度变直,局部疼痛可轻重不一。颈椎棘突或棘突间直接压痛或叩痛多为阳性,尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者...[继续阅读]

    (一)锥体束征为脊髓型颈椎病之主要特点,其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少之故。临床上多先从下肢无力、拖步、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行...[继续阅读]

    此型临床上症状复杂,诊断亦较困难,目前尚存在较大争议。其临床表现主要为椎—基底动脉供血不全症状,其次为椎动脉周壁上交感神经节后纤维受刺激后所引起的交感神经症状,颈部症状则较轻(图2-2-3、图2-2-4)。图2-2-3 钩椎关节增生...[继续阅读]

    (一)吞咽障碍早期主要为吞服硬质食物时有困难感及进食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),渐而影响软食与流质饮食。后者十分少见。(二)其他颈椎病症状单纯此型者少见,约80%病例尚伴有脊髓或脊神经根或椎动脉受压症状。因此应对...[继续阅读]

    (一)临床特点主要为颈、肩及枕部疼痛,并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。(二)影像学改变X线片上显示颈椎曲度改变,颈椎侧位动力位片上可显示椎体间关节不稳、松动及椎体后缘阶梯形改变;MRI成像显示椎间盘变性或后突征象。...[继续阅读]